Wat is cytopenie?
In de geneeskunde verwijst het woord cyto naar een cel en betekent penia laag of verlaagd. Een cytopenie is daarom een aandoening die wordt gekenmerkt door lage of verlaagde niveaus van een of meer bloedbestanddelen in de bloedsomloop. Bloed heeft verschillende componenten, waaronder de rode bloedcellen (RBC), bloedplaatjes en witte bloedcellen (WBC). RBC's zijn cellen die zuurstof en voedingsstoffen leveren aan alle delen van het lichaam. Bloedplaatjes zijn belangrijk bij bloedstolling en WBC's beschermen het lichaam tegen infecties.
De complete bloedtelling (CBC) is een bloedtest die vaak door artsen wordt gevraagd om de aanwezigheid van cytopenie bij zieke patiënten te evalueren. De CBC toont de waarde van WBC, bloedplaatjes en RBC in een bloedmonster. Wanneer alle componenten van het bloed zijn verlaagd, wordt de aandoening pancytopenie genoemd. Pancytopenie wordt meestal gezien in gevallen van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), ernstige vitamine B12-tekort en aplastische anemie, een aandoening waarbij het beenmerg geen bloedcellen kan produceren.
Een cytopenie die een tekort aan de hoeveelheid RBC in de bloedsomloop vertoont, staat bekend als bloedarmoede. Bloedarmoede wordt meestal veroorzaakt door andere onderliggende ziekten die leiden tot bloedingen, verhoogde vernietiging van RBC in de bloedsomloop en abnormale productie van RBC door het beenmerg. Symptomen zijn onder meer een slechte concentratie, zwakte, hartkloppingen of verhoogde hartslag en kortademigheid tijdens inspanning. In ernstige gevallen wordt bloedarmoede meestal behandeld met bloedtransfusie.
Lage WBC in de bloedsomloop wordt leukopenie genoemd. Dit type cytopenie wordt vaak veroorzaakt door infecties zoals malaria, griep en tuberculose. Sommige vormen van kanker, zoals leukemie en Hodgkin-lymfoom, hebben ook een laag WBC-aantal. De meest voorkomende oorzaak van deze vorm van cytopenie is echter te wijten aan kankerbehandelingen zoals chemotherapie en radiotherapie. Patiënten met leukopenie kunnen hoofdpijn, zwakte en koorts hebben en zijn vatbaarder voor infecties.
Een laag of verlaagd aantal bloedplaatjes staat bekend als trombocytopenie. Trombocytopenie wordt meestal veroorzaakt door andere onderliggende aandoeningen, zoals beenmergkanker en chronische leverziekte, die leiden tot een verminderde productie van bloedplaatjes. Het kan ook het gevolg zijn van de verhoogde vernietiging van bloedplaatjes in de bloedsomloop, zoals gezien in gevallen van dengue hemorragische koorts (DHF) en behandeling met chemotherapie.
DHF is een virale infectie overgedragen door een geïnfecteerde mug. Het vertoont meestal symptomen van plotseling ontstaan van hoge koorts, ernstige hoofdpijn, spierpijn en huiduitslag. De aanwezigheid van blauwe plekken in de huid en bloedingen uit de neus en het tandvlees worden ook vaak gezien bij knokkelkoortspatiënten en andere patiënten met trombocytopenie.