Wat is diabetische dermopathie?
Diabetische dermopathie, ook bekend als scheenbeenvlekken, is een type huidletsel dat wordt gezien bij mensen met diabetes mellitus. Het wordt gekenmerkt door schilferige, ingesprongen vlekken en kleine papels die meestal op de schenen of de voorkant van de dijen verschijnen. Diabetische dermopathie is de meest voorkomende van alle diabetische huidaandoeningen. Het komt soms ook voor bij mensen zonder diabetes.
Diabetische dermopathie wordt veroorzaakt door een type angiitis of vasculaire ontsteking, die kleine bloedvaten in de huid aantast. Er wordt aangenomen dat dit nauw verband houdt met een toename van geglycosyleerd hemoglobine, wat kan wijzen op een slechte controle van de bloedglucosewaarden in het lichaam. Diabetische dermopathie treedt meestal op wanneer de huid gewond raakt. De schenen zijn een kwetsbaar gebied voor de aandoening omdat ze niet veel vet hebben om direct trauma te absorberen.
Diabetische dermopathie onderscheidt zich door huidletsels die meestal rond of ovaal zijn. Bij sommige mensen lijken ze op ouderdomsvlekken. De laesies bedekken normaal een groot gebied omdat ze behoorlijk talrijk kunnen zijn. Ze jeuken, steken of branden meestal niet. De vlekken doen meestal ook geen pijn of worden open zweren.
Diabetische dermopathie kan soms worden gezien bij mensen die geen diabetes hebben, hoewel dit zeer ongewoon is. De aanwezigheid van meer dan drie huidletsels is vrijwel altijd beperkt tot mensen met diabetes. Personen met de aandoening zijn meestal van een oudere leeftijd of hebben diabetes gedurende ten minste 20 jaar. Tot 30 procent van de diabetici zal de kwaal op een bepaald moment ontwikkelen. Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Een vorm van diabetische dermopathie wordt eruptieve xanthoma genoemd. Het is het gevolg van ongecontroleerde diabetes. Deze aandoening veroorzaakt de plotselinge uitbarsting op de huid van kleine, geelachtig oranje tot roodbruine papels. Deze papels kunnen verschijnen op de handen, armen, voeten, benen en billen, en ze ontwikkelen zich door hoge concentraties van triglyceriden in het plasma. De xanthomen verdwijnen meestal zodra de diabetes onder controle is.
Er is geen echt effectieve behandeling voor diabetische dermopathie. De huidlaesies kunnen echter soms verbeteren met een betere bloedsuikerspiegel. Het gebruik van dagelijks 15-25 milligram gechelateerd zink gedurende enkele weken heeft sommige individuen geholpen. De pleisters en papels verdwijnen meestal na een paar jaar vanzelf, maar laten meestal littekens achter. Zoals bij de meeste medische problemen, kan de aandoening gemakkelijker worden beheerst als deze in een vroeg stadium wordt betrapt.