Wat is drijvende nier?
Drijvende nier, die ook hypermobiele nier of rondzwervende nier kan worden genoemd, staat bekend onder de medische naam nefroptosis . Het is een aandoening die ervoor zorgt dat de nier naar beneden valt, vooral wanneer een persoon opstaat of van een liggende naar een rechtopstaande positie gaat. Dit kan ook prolaps of nierprolaps worden genoemd. De neerwaartse beweging van de nier suggereert dat deze niet volledig is gefixeerd door de weefsels eromheen en het is een aandoening die al meer dan een eeuw door artsen wordt opgemerkt.
Degenen die het meest worden getroffen door drijvende nier zijn jonge vrouwen, meestal vrouwen die dun zijn en een lange taille hebben. In zeldzame gevallen kan de aandoening worden veroorzaakt door een aangeboren afwijking. Letsel aan de nier of een klap in het gebied net boven of onder de nier kan soms ook een zwevende nier veroorzaken. Vaker komt mobiliteit van de nier voor zonder enig letsel.
De nieren worden meestal ondersteund door weefsel dat perirenale fasciae wordt genoemd, wat zacht weefsel is dat deel uitmaakt van bindweefsel. Wanneer perirenale fasciae niet in overvloed aanwezig zijn, is de drijvende nier niet op zijn plaats en kan deze bij staan zo laag als het bekken vallen. Dit kan al dan niet symptomen veroorzaken. Wanneer symptomen optreden, kunnen ze duidelijk ongemakkelijk zijn en pijn in de flank, koude rillingen, misselijkheid en verhoogde bloeddruk omvatten. De verplaatsing van de nier kan ook de ureter veroorzaken, de structuur die urine van de nieren naar de blaas laat knikken. Dit kan leiden tot extreme pijn bij of moeilijk plassen.
De diagnose wordt meestal gesteld door een serie röntgenfoto's te maken in rugligging (liggend) en vervolgens rechtop of rechtop. Deze kunnen vrij duidelijk vertellen of de nier echt naar beneden beweegt wanneer een persoon staat of dat een andere aandoening de symptomen kan veroorzaken. Veel mensen weten niet dat ze een drijvende nier hebben en meestal verschijnen alleen symptomen op voor de beoordeling van de aandoening. Als de aandoening symptoomloos en gediagnosticeerd is, vereist het meestal geen behandeling.
Voor degenen die lijden aan de symptomen van een zwevende nier, bestaat de behandeling meestal in de vorm van een nieroperatie genaamd nephrophexy. In het verleden was deze operatie aanzienlijk invasiever, maar deze kan nu worden uitgevoerd via laparoscopische technieken, wat resulteert in een veel snellere hersteltijd. De operatie fixeert de nier in wezen op zijn plaats, vermindert de mobiliteit en maakt een einde aan pijnlijke symptomen.
De meeste mensen met een zwevende nier hebben weinig of geen complicaties, en zelfs wanneer een operatie nodig is, heeft de operatie zelf een uitstekend resultaat. Drijvende nier wordt niet gezien als een fatale aandoening, omdat behandeling direct beschikbaar is. Het kan zeer ongemakkelijk zijn, maar velen die de aandoening hebben, voelen zich misschien niet ongemakkelijk. In veel gevallen leven mensen hun hele leven met nefroptose zonder te weten dat ze het hebben.