Qu'est-ce qu'un rein flottant?
Le rein flottant, appelé aussi rein hypermobile ou rein errant, est connu sous le nom médical de néphroptose . C'est une maladie qui provoque la chute du rein, en particulier lorsqu'une personne se lève ou passe de la position couchée à la position debout. Cela peut aussi être appelé prolapsus ou prolapsus rénal. Le mouvement descendant du rein suggère qu'il n'est pas complètement fixé en place par les tissus qui l'entourent et que les médecins le remarquent depuis plus d'un siècle.
Les personnes les plus souvent touchées par les reins flottants sont les jeunes femmes, généralement minces et aux longues tailles. Rarement, la condition peut être causée par un défaut congénital. Une lésion des reins ou un coup porté juste au-dessus ou au-dessous des reins peut également occasionnellement provoquer un rein flottant. Plus généralement, la mobilité du rein se fait sans aucune blessure.
Les reins sont généralement soutenus par un tissu appelé fascia périrénal, qui est un tissu mou faisant partie du tissu conjonctif. Lorsque les fascias périrénaux ne sont pas présents en abondance, le rein flottant n’est pas fixé en place et, en position debout, il peut tomber aussi bas que le bassin. Cela peut ou non causer des symptômes. Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent être nettement inconfortables et inclure des douleurs dans les flancs, des frissons, des nausées et une pression artérielle élevée. Le déplacement du rein peut également causer l'uretère, la structure qui fait passer l'urine des reins à la vessie pour se vriller. Cela peut entraîner une douleur extrême ou une difficulté à uriner.
Le diagnostic a tendance à être fait en prenant une série de rayons X en décubitus dorsal (position couchée), puis en position debout ou debout. Celles-ci peuvent indiquer assez clairement si le rein se déplace vraiment vers le bas quand une personne est debout ou si une autre condition peut être à l'origine des symptômes. De nombreuses personnes ne savent pas qu’elles ont un rein flottant et, en général, seule l’apparition de symptômes incite à l’évaluation de la maladie. Si la maladie est asymptomatique et diagnostiquée, elle ne nécessite généralement aucun traitement.
Pour ceux qui souffrent des symptômes du rein flottant, le traitement existe généralement sous la forme d'une chirurgie du rein appelée néphrophéxine. Dans le passé, cette chirurgie était beaucoup plus invasive, mais elle peut maintenant être réalisée par des techniques laparoscopiques, ce qui permet un temps de récupération beaucoup plus rapide. La chirurgie fixe essentiellement le rein en place, réduisant sa mobilité et mettant fin aux symptômes douloureux.
La plupart des personnes avec un rein flottant ont peu de complications, voire aucune, et même lorsqu'elles nécessitent une intervention chirurgicale, l'opération elle-même a d'excellents résultats. Les reins flottants ne sont pas considérés comme une condition mortelle, car le traitement est facilement disponible. Cela peut être très inconfortable, mais beaucoup de ceux qui souffrent de cette maladie peuvent ne pas ressentir de gêne. Dans de nombreux cas, des personnes vivent toute leur vie avec une néphroptose sans se rendre compte qu’elles l’ont.