Wat is fluoroscopie?
Fluoroscopie is een beeldvormingssysteem dat door artsen wordt gebruikt om een realtime bewegend beeld van de binnenkant van het lichaam te verkrijgen. Met behulp van röntgentechnologie maakt en toont fluoroscopie meerdere beelden van de binnenkant van het lichaam per seconde. Dit creëert een live film van de interne structuren van de patiënt die artsen kunnen gebruiken om te zoeken naar tekenen en symptomen van een ziekte of aandoening, waardoor ze een diagnose kunnen stellen. Naast diagnoses kunnen artsen dit proces ook gebruiken om procedures zoals injecties in gewrichten of minimaal invasieve operaties te begeleiden.
Fluoroscopie wordt gebruikt om een breed scala aan interne structuren te onderzoeken, waaronder botten, de longen, hart, nieren, blaas, spijsverteringsstelsel, spieren, voortplantingssysteem en gewrichten. Het apparaat dat in deze procedure wordt gebruikt, wordt een fluoroscoop of soms een C-arm genoemd. De fluoroscoop bestaat uit een röntgenapparaat en een beeldversterker, waartussen de patiënt staat. Nadat de röntgenbron stralen door het lichaam heeft gestraald, vertaalt de beeldversterker de röntgenstralen in licht, dat als afbeeldingen verschijnt. Deze beelden worden vervolgens overgebracht naar een monitor, net als een tv-scherm, waarop de arts de vorm en beweging van de interne structuren van de patiënt kan bekijken.
Röntgentechnologie zendt elektromagnetische straling uit om beelden te maken waarin dichtere objecten, zoals bot, worden gemarkeerd en minder dichte objecten, zoals vet, in grijstinten verschijnen. Deze technologie kan worden gebruikt om te bepalen of de patiënt botten, ruggenmergletsels, bot- of gewrichtsaandoeningen, hart- of longaandoeningen, een doorboorde long of scoliose, de abnormale kromming van de wervelkolom heeft gebroken of afgebroken. Röntgenfoto's kunnen ook worden gebruikt om per ongeluk ingeslikte objecten te lokaliseren, oorzaken van pijn op de borst te evalueren, blokkades in bloedvaten op te sporen, sinusinfecties te inspecteren en tandproblemen te evalueren. Röntgenstralen produceren straling en dosisverlagingen zijn vaak nodig voor kinderen. Patiënten moeten hun arts op de hoogte stellen als ze zwanger zijn voordat ze fluoroscopie gebruiken.
Fluoroscopieprocedures zullen variëren op basis van de toestand van de patiënt, de structuren die worden onderzocht en de protocollen van een bepaalde regio. Het proces kan beginnen met een intraveneuze lijn, of IV, die in een ader wordt geïnjecteerd, meestal in de arm of hand. De patiënt kan dan onder gedeeltelijke of algemene anesthesie worden gebracht, waardoor de patiënt wordt verdoofd voor eventuele pijn. Hij of zij wordt dan tussen de beeldversterker en de röntgenbron geplaatst. Als de patiënt niet kan worden verplaatst, wordt een mobiel röntgenapparaat rond de patiënt geplaatst.
Om een beter visueel hulpmiddel te krijgen, kunnen artsen een onschadelijke kleurstof door de IV-lijn injecteren om de gewenste structuren te markeren. De volgende stappen in fluoroscopie zijn afhankelijk van het geval van de patiënt. Als het maagdarmkanaal (GI) wordt onderzocht, kan de patiënt worden gevraagd een bariumsulfaatoplossing door te slikken, zodat de arts de spieren van de slokdarm en maag kan observeren door middel van fluoroscopische beeldvorming. Fluoroscopie wordt ook vaak gebruikt om een arts te helpen een katheter of buis in het lichaam te geleiden. Een katheter kan worden gebruikt om vloeistoffen uit het lichaam af te tappen of vloeistoffen in het lichaam toe te dienen en kan op verschillende locaties worden ingebracht, meestal in de lies.
Fluoroscopie kan ook worden gebruikt om minimaal invasieve operaties te begeleiden. Een minimaal invasieve chirurgie maakt gebruik van medische beeldvorming zodat artsen in het lichaam kunnen opereren zonder de patiënt volledig te openen. Fluoroscopie wordt het meest gebruikt bij percutane vertebroplastiek, een minimaal invasieve operatie die verzwakte wervels in de wervelkolom versterkt. Na een plaatselijke verdoving te hebben ondergaan en tussen een fluoroscoop te zijn geplaatst, injecteert de arts een cementachtige oplossing direct in de aangetaste wervel van de wervelkolom. Dit verlicht de pijn en versterkt de wervelkolom.