Wat is gonioscopie?
Gonioscopie is een oogtest die kan worden uitgevoerd om glaucoom te diagnosticeren, een mogelijk ernstige oogaandoening die kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. De test wordt meestal uitgevoerd met een speciale lens om het hoekgebied waar het hoornvlies en de iris samenkomen goed te onderzoeken. Hoewel een gonioscopie vrij pijnloos kan zijn, wordt een plaatselijke verdoving vaak in het oog van de patiënt gebracht om ongemak te verlichten. De test duurt enkele minuten en wordt meestal uitgevoerd in het kantoor van de arts.
Glaucoom is een aandoening die kan ontstaan wanneer een natuurlijk afgescheiden vloeistof, bekend als waterige humor, zich ophoopt in het oog en de interne druk in het oog verhoogt. Soms kan het probleem worden veroorzaakt door een obstructie die de afvoer van de vloeistof voorkomt. In sommige gevallen produceert het oog een grotere hoeveelheid vloeistof dan normaal, die mogelijk niet snel wordt verwijderd, wat resulteert in een hogere interne of intraoculaire druk.
Er zijn verschillende soorten glaucoom. In de meest voorkomende vorm die primaire openhoekglaucoom wordt genoemd, heeft de intraoculaire druk de neiging geleidelijk te stijgen, terwijl in de gesloten hoekvorm van glaucoom de druk vrij snel kan stijgen. Als de druk hoger is dan het niveau dat het oog kan weerstaan, kan dit de optische zenuw beschadigen, die visuele informatie van het oog naar de hersenen doorgeeft. Zo kan men last hebben van verminderd gezichtsvermogen en in de loop van de tijd aan blindheid als glaucoom niet wordt behandeld.
Een gonioscopie is een van de diagnostische tests die glaucoom kunnen helpen detecteren. Met de test kan de oogarts de hoek bekijken en beoordelen waar het hoornvlies en de iris samenkomen. Dit gebied is de uitlaat waaruit het humoristische water normaal het oog verlaat.
Gonioscopie kan aangeven of de afvoerhoek toegankelijk is, vernauwd of geblokkeerd is. De test kan de arts helpen bij het diagnosticeren van de vorm van glaucoom, het vaststellen van de onderliggende oorzaak en het vaststellen van schade aan het gebied. Een beoordelingssysteem wordt vaak genoemd voor het interpreteren van de testresultaten op basis van de variaties in hoekbreedte.
Een oogarts kan de procedure uitvoeren met een goniolens. Er zijn verschillende soorten lenzen die worden gebruikt voor gonioscopie en ze kunnen een of meer spiegels hebben. Meestal wordt de gespecialiseerde lens tijdens de test subtiel op het oogoppervlak geplaatst en wordt een fijne lichtstraal in het oog gericht. Voor de procedure verdooft de oogarts meestal het oog met verdovende oogdruppels.
Degenen die contactlenzen dragen, worden over het algemeen geadviseerd om hun lenzen uit te doen vóór de test. Gewoonlijk kunnen lenzen een uur na de test opnieuw worden gedragen of zodra het effect van de oogdruppels is verminderd. Een andere voorzorgsmaatregel die kan worden aanbevolen, is om gedurende twintig minuten na de gonioscopie niet in de ogen te wrijven.