Qu'est-ce que la gonioscopie?

La gonioscopie est un test oculaire qui peut être réalisé pour diagnostiquer le glaucome, une maladie oculaire potentiellement grave pouvant entraîner une perte de vision. Le test est généralement effectué avec une lentille spéciale pour examiner correctement la zone angulaire où la cornée et l'iris se rencontrent. Alors qu'une gonioscopie peut être assez indolore, un anesthésique topique est souvent placé dans l'œil du patient pour soulager tout inconfort. Le test prend quelques minutes et est généralement effectué dans le bureau du médecin.

Le glaucome est une maladie qui peut se développer lorsqu'un liquide naturellement sécrété, appelé humeur aqueuse, s'accumule dans l'œil, ce qui augmente la pression interne dans l'œil. Parfois, une obstruction empêchant le drainage du liquide peut causer le problème. Dans certains cas, l'œil produit une quantité de liquide supérieure à la normale, qui peut ne pas être évacuée rapidement, entraînant une pression interne ou intraoculaire plus élevée.

Il existe différents types de glaucome. Dans la forme plus courante appelée glaucome primaire à angle ouvert, la pression intra-oculaire a tendance à augmenter progressivement, alors que dans la forme de glaucome à angle fermé, la pression peut augmenter assez rapidement. Si la pression est supérieure au niveau auquel l'œil peut résister, elle peut endommager le nerf optique, ce qui transmet des informations visuelles de l'œil au cerveau. Ainsi, on peut souffrir d'une perte de vision et au fil du temps de cécité si le glaucome n'est pas traité.

La gonioscopie est l’un des tests de diagnostic permettant de détecter le glaucome. Le test permet à l’ophtalmologiste d’examiner et d’évaluer l’angle de convergence de la cornée et de l’iris. Cette région est la sortie à partir de laquelle l'humeur aqueuse quitte normalement l'œil.

La gonioscopie peut indiquer si l'angle de drainage est accessible, s'est rétréci ou bloqué. Le test pourrait aider le médecin à diagnostiquer la forme du glaucome, à en déterminer la cause sous-jacente et à déterminer les dommages causés à la région. On se réfère souvent à un système de classement pour interpréter les résultats du test en fonction des variations de largeur d’angle.

Un ophtalmologiste peut effectuer la procédure avec un goniolens. Il existe différents types de lentilles utilisées pour la gonioscopie et elles peuvent avoir un ou plusieurs miroirs. Pendant le test, l’objectif spécialisé est positionné délicatement sur la surface de l’œil et un fin faisceau de lumière est dirigé vers l’œil. Avant la procédure, l'ophtalmologiste engourdit habituellement l'œil avec des gouttes anesthésiques.

Il est généralement conseillé aux personnes qui portent des lentilles cornéennes de retirer leurs lentilles avant le test. Habituellement, les lentilles peuvent être portées à nouveau une heure après le test ou une fois l’effet des gouttes pour les yeux atténué. Une autre mesure de précaution qui peut être recommandée consiste à éviter de se frotter les yeux environ vingt minutes après la gonioscopie.