Wat is de thyroiditis van Hashimoto?
Hashimoto's thyroiditis, ook wel chronische lymfocytaire thyroiditis genoemd, is de eerste ziekte die wordt geclassificeerd als een immuunaandoening, door de Japanse arts Hakaru Hashimoto, in 1912 in Duitsland. Het wordt gekenmerkt door de vernietiging van de schildklier door het eigen immuunsysteem van het lichaam. Het resulteert in hypothyreoïdie, of onvoldoende productie van schildklierhormonen, met korte perioden van hyperthyreoïdie of overproductie van de schildklierhormonen.
De oorzaken van de thyroiditis van Hashimoto zijn niet goed begrepen, maar er is vaak een genetische component. Het treft ongeveer een op de duizenden mensen en komt tien tot 20 keer vaker voor bij vrouwen. De meeste patiënten zijn tussen de 45 en 65 jaar oud.
De thyroiditis van Hashimoto veroorzaakt symptomen geassocieerd met andere schildklieraandoeningen, waaronder gewichtstoename, constipatie, buikkrampen, hoge cholesterol, hypoglykemie of lage bloedsuiker, een stekelingsgevoel in de huid, gevoeligheid voor hitte en koude, spierzwakte, vermoeidheid, abnormaal snelof langzame hartslag, migraine, haarverlies, onvruchtbaarheid, geheugenverlies, paniekaanvallen en manie. Indien onbehandeld, kan dit spierfalen veroorzaken, inclusief hartfalen. Het schildklierhormoon regelt het metabolisme, of het tempo van alle processen van het lichaam, dus abnormale hoeveelheden van het hormoon veroorzaken een breed scala aan problemen.
Vanwege de psychologische symptomen wordt de thyroiditis van Hashimoto vaak verkeerd gediagnosticeerd als depressie, pre-menstruatie syndroom (PMS). Het wordt soms ook verkeerd gediagnosticeerd als bipolaire of een angststoornis. Identificatie van anti-schildklierantilichamen kan de thyroiditis van Hashimoto correct diagnosticeren.
Hashimoto's thyroiditis wordt behandeld door schildklierhormoon te vervangen door oraal toegediend levothyroxine of uitgedroogde schildklierextract. De patiënt moet in de meeste gevallen de behandeling van het leven volgen. Het is belangrijk om de niveaus van schildklierstimulerend hormoon van het lichaam te handhaven, dat isAfgescheiden door de hypofyse, maar regelt de schildklierproductie. Schildklierstimulerend hormoon mag niet groter zijn dan 3,0 µiU/ml bij een patiënt met hashimoto's thyroiditis, of de verhoogde schildklieractiviteit kan een anti-schildklier immuunreactie veroorzaken.