Wat is zijn ziekte?
Zijn ziekte - kort voor Werner - zijn ziekte - is een bacteriële infectie die wordt overgedragen door luizen. Het resulteert in hoge koorts die meestal vijf dagen aanhoudt, vandaar een van de andere namen van de aandoening: vijfdaagse koorts. De ziekte wordt soms ook veroorzaakt door een iets andere bacteriestam die wordt overgedragen door teken. Individuen met zijn ziekte ondergaan vaak koortscycli, waarbij koorts vijf dagen aanhoudt, een tijdje verdwijnt en dan weer oplaait. Andere symptomen zijn vermoeidheid, uitslag, gewichtsverlies en pijn in de spieren en botten. Pijn wordt vaak gemeld als ernstiger in de scheenbeenderen, vandaar een andere naam voor de aandoening: scheenbeenkoorts. De infectie kan gemakkelijk worden behandeld met een juiste diagnose, hoewel herstel enkele maanden kan duren.
Zijn ziekte wordt veroorzaakt door Bartonella quintana , ook wel Rochalimaea quintana genoemd , een bacterie die wordt gedragen door luizen. De infectie wordt niet direct veroorzaakt door luizenbeten, maar door luizenuitwerpselen, die vaak hun weg vinden naar open luizenbeetwonden. Teken kunnen de ziekte ook overbrengen via een iets andere bacteriestam, Bartonella henselae .
Zijn ziekte werd voor het eerst opgemerkt in de Eerste Wereldoorlog en was ook een probleem in de Tweede Wereldoorlog, toen luizen gemakkelijk werden verspreid onder soldaten in de loopgraven. Als gevolg hiervan werd de ziekte oorspronkelijk trench koorts genoemd. Tijdens die oorlogen werd geschat dat zijn ziekte meer dan een miljoen mensen trof.
Momenteel wordt de dakloze bevolking het meest getroffen door de ziekte. Daklozen krijgen het vaak van buiten leven in onhygiënische omstandigheden en van slechte hygiëne. Zijn ziekte onder dakloze bevolkingsgroepen wordt vaak aangeduid als urban trench fever. Studies hebben aangetoond dat alcoholisme het risico op het oplopen van de ziekte verhoogt.
Behandeling voor zijn ziekte resulteert bijna altijd in een volledig herstel, met weinig gevallen die leiden tot langdurige handicaps of overlijden. Het kan echter enige tijd duren voordat de bacteriën volledig zijn behandeld. Artsen moeten er eerst zeker van zijn dat luizen die de bacteriën dragen volledig zijn uitgeroeid. Delousing is misschien niet zo eenvoudig als het controleren op luizen in het haar; luizen verbergen zich vaak in kleding en andere bezittingen die dicht bij het lichaam worden gedragen.
Na het ontluizen worden gewoonlijk verschillende antibiotica toegediend om de bacteriële infectie te behandelen, zoals gentamicine en azithromycine. Bij patiënten met HIV en AIDS kan de ziekte soms resulteren in bacillaire angiomatose, een aandoening die wordt gekenmerkt door huidletsels. Bacillaire angiomatose wordt vaak behandeld met doxycycline en erytromycine.