Wat is hyperlipoproteïnemie?
Hyperlipoproteïnemie, ook bekend als familiale hyperlipoproteïnemie, is een stofwisselingsstoornis die resulteert in verhoogde hoeveelheden lipoproteïnen in het bloed. Het is een genetische aandoening die meestal wordt gezien bij oudere personen, maar het kan ook voorkomen bij kinderen en jongere volwassenen. Lipoproteïnen zijn verbindingen in het lichaam die eiwitten en lipiden of vetten bevatten, die cholesterol en triglyceriden door de bloedbaan transporteren. Voorbeelden van lipoproteïnen zijn lipoproteïne met lage dichtheid (LDL), lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL), chylomicron, lipoproteïne met gemiddelde dichtheid (IDL) en lipoproteïne met zeer lage dichtheid (VLDL).
Er zijn vijf vormen van hyperlipoproteïnemie. De ernst van de aandoening hangt meestal af van het type en soort lipoproteïne dat wordt verhoogd. Een veel voorkomend symptoom van hyperlipoproteïnemie is de ontwikkeling van xanthelasma of de aanwezigheid van vetophopingen in de bovenste oogleden. Atherosclerose, de verharding en vernauwing van bloedvaten als gevolg van vet- of lipidenafzetting op vaatwanden, kan ook voorkomen. Als het niet vroeg wordt behandeld, kan de aandoening leiden tot een hartaanval of beroerte.
Het eerste type hyperlipoproteïnemie staat bekend als familiaal hyperchylomicronemiesyndroom. Het wordt vaak gekenmerkt door de overheersende verhoging van chylomicronen in het bloed. Chylomicrons zijn transportmiddelen voor cholesterol en triglyceriden in de dunne darm naar andere weefsels in het lichaam. Type II wordt hypercholesterolemie genoemd en wordt vooral gezien bij patiënten met hoge cholesterol- en LDL-waarden in het bloed. LDL's worden ook wel het slechte cholesterol genoemd, omdat ze vaak wijzen op de aanwezigheid van hartproblemen, zoals hoge bloeddruk of hypertensie.
Hyperlipoproteïnemie type III vertoont hoge chylomicronconcentraties en hoge hoeveelheden IDL's in het bloed. IDL's worden gevormd door de afbraak van LDL in omloop. Type IV wordt hyperglyceridemie genoemd en duidt op hoge triglycerideniveaus in het bloed, terwijl type V wordt gekenmerkt door hoge concentraties VLDL's. VLDL's zijn lipoproteïnen die in de bloedsomloop worden omgezet in LDL's. Verworven vormen van hyperlipoproteïnemie zijn vaak te wijten aan hypothyreoïdie, ongecontroleerde diabetes mellitus, nierproblemen en pancreatitis.
Een lipidenprofieltest, die de hoeveelheid totaal cholesterol, triglyceriden, HDL en LDL in het bloed meet, is vaak nodig voor de diagnose van hyperlipoproteïnemie. Cardiologen, artsen die gespecialiseerd zijn in hart- en bloedvatproblemen, behandelen de ziekte meestal met medicijnen waarvan bekend is dat ze het lipoproteïne-, cholesterol- en triglyceridegehalte in het lichaam verlagen. Ze adviseren patiënten ook vaak om gewicht te verminderen, te stoppen met roken, een gezond vetarm dieet te volgen en een regelmatig trainingsschema te volgen. Dit zijn vaak noodzakelijke maatregelen om verdere complicaties te voorkomen.