Wat is geïnduceerde menopauze?
Geïnduceerde menopauze kan verwijzen naar een paar manieren waarop eierstokken stoppen met werken, waardoor de productie van hormonen zoals oestrogeen en progesteron wordt beëindigd die helpen de maandelijkse cyclus van een vrouw te beheersen. De meeste vrouwen zullen een regelmatige menopauze ervaren in hun late 40s tot vroege 50s, maar soms komt de menopauze veel eerder voor vanwege medische noodzaak. Er wordt gezegd dat dit geïnduceerd is en het kan optreden als gevolg van een operatie of vanwege noodzakelijke medische interventie.
Chirurgisch geïnduceerde menopauze treedt meestal op wanneer een vrouw haar eierstokken moet laten verwijderen. Dit kan eierstokkanker behandelen of het risico verminderen, of het kan nodig zijn in combinatie met een hysterectomie. Deze operatie, oophorectomie, resulteert onmiddellijk in een menopauze. Zonder de eierstokken is er geen ovulatie en geen productie van essentiële hormonen. Om de menopauze uit te stellen, kan oestrogeen worden voorgeschreven, maar dit is niet in alle gevallen mogelijk, vooral als de reden voor oophorectomie verband hield met kanker of als het doel ervan was vrouwelijke hormonen te verminderen.
De andere vorm van menopauze-inductie wordt medisch geïnduceerde menopauze genoemd, en deze aandoening is vaak ook gerelateerd aan kanker. Zowel chemotherapie als bestralingsbehandelingen, ongeacht waar ze zich in het lichaam voordoen, kunnen ertoe leiden dat de eierstokken niet werken. Sommige vrouwen blijven vruchtbaar na deze behandelingen, maar velen worden geadviseerd om te overwegen om eicellen te bewaren voordat ze met deze behandelingen beginnen, als ze in de toekomst zwanger willen worden.
Wat verschilt tussen medisch en chirurgisch geïnduceerde menopauze is dat de medisch geïnduceerde vorm niet voorkomt bij 100% van de vrouwen die behandeld worden tegen kanker. Sommige vrouwen zullen niet in de menopauze gaan of kunnen, na wat de menopauze lijkt te zijn, op een later tijdstip opnieuw beginnen ovuleren. Dit zou suggereren dat zwangerschapspreventie nog steeds belangrijk is, zelfs als het waarschijnlijk is dat de ovulatie daadwerkelijk is beëindigd. Wanneer de eierstokken operatief zijn verwijderd, kan het lichaam daarentegen geen eieren produceren of zwanger worden.
Voor beide typen geïnduceerde menopauze worden de symptomen die ermee gepaard gaan vaak veel drastischer bij het begin. De menopauze van het reguliere type is geleidelijk en nog steeds oncomfortabel genoeg, maar het geïnduceerde type kan meteen een aantal ernstige symptomen veroorzaken, waaronder opvliegers, vaginale droogheid en stemmingswisselingen; symptomen kunnen eerder verdwijnen. Vrouwen die vroeg in de overgang zijn geïnduceerd, moeten vanuit een gezondheidsperspectief ook beter worden gevolgd. Ze zijn grotere risico's voor vroege hartziekten, beroerte en vroege osteoporose. Met monitoring en medicatie als nodig om deze risico's te verminderen, leiden de meeste vrouwen een gezond leven.