Wat is lumbale decompressie?
Er zijn twee hoofdtypen van lumbale decompressie: chirurgische lumbale decompressie en niet-chirurgische lumbale decompressie. De chirurgische variëteit omvat het verwijderen van schijven, ligament of botten om de druk op het ruggenmerg of de wervelkolomzenuwen in het lumbale gebied van de wervelkolom te verlichten. Er bestaan echter ook niet-chirurgische behandelingen die de druk willen verlichten door machinegebruik of het gebruik van medicijnen in plaats van door invasieve operaties.
Chirurgische lumbale decompressie blijft de meest voorkomende behandeling voor ernstige rugproblemen, hoewel het slagingspercentage varieert. Spinale stenose is een aandoening waarvoor vaak lumbale decompressie wordt gebruikt en die optreedt wanneer het wervelkanaal zelf daadwerkelijk vernauwt en dus op de wervelkolomzenuwen en het ruggenmerg wordt gedrukt. Meestal treedt spinale stenose op als een natuurlijk onderdeel van het verouderingsproces, maar het kan worden veroorzaakt door trauma zoals een hernia of door chronische problemen zoals een tumor of osteoporose.
Spinale stenose veroorzaakt ernstige pijn in de onderrug en kan ook het functioneren van het lichaam beïnvloeden. Veel mensen die spinale stenose in de lumbale ervaren, merken dat hun benen en voeten willekeurig verdoofd worden, soms voor langere tijd of permanent. Anderen ervaren een verlies van controle over zowel de darmen als de blaas, die meestal geleidelijk beginnen en in de loop van de tijd toenemen naarmate de situatie verslechtert.
In sommige gevallen kan spinale stenose adequaat worden behandeld met ontstekingsremmende medicijnen. Hoewel dit de toestand zelf niet zal omkeren, vooral als het een gevolg is van veroudering en een natuurlijk smaller wordend wervelkanaal, kan het de effecten van de aandoening verminderen. In sommige gevallen kunnen ontstekingsremmende medicijnen voldoende zijn om de symptomen gedurende de levensduur van een patiënt volledig te verlichten, in welk geval geen verdere behandeling nodig is. In andere gevallen kan echter chirurgische lumbale decompressie nodig zijn om het wervelkanaal wat meer ruimte te geven om de aandoening volledig te herstellen.
Er zijn in de moderne tijd twee hoofdtypen chirurgische lumbale decompressie: microdisectomie en laminectomie. Beide methoden omvatten geavanceerde chirurgische procedures en kunnen in het algemeen worden gedaan met een minimum aan postoperatief ongemak en met een relatief hoog succespercentage. Als een zenuwwortel niet volledig lijkt te zijn gedecomprimeerd, kan ook kleine spinale fusie worden geïndiceerd om de aandoening te verlichten.
Na het uitvoeren van een houtdepressie-operatie zullen pijn en pijn normaal gesproken een behoorlijke tijd duren. Gewoonlijk wordt orale pijnstillers voorgeschreven om deze pijn te beheersen, zoals te verwachten is. De activiteit moet enige tijd na de operatie vrij beperkt zijn en bepaalde bewegingen, zoals het draaien van de wervelkolom of het optillen van overgewicht, moeten na de operatie nog lang worden vermeden. In de meeste gevallen kunnen dingen als regelmatig autorijden en lopen binnen een paar weken na de operatie worden uitgevoerd, na een bezoek aan een arts voor een controle.
Er bestaan ook een aantal niet-chirurgische lumbale decompressiesystemen, die sommige mensen met rugproblemen kunnen helpen. Deze systemen zijn over het algemeen onbetaalbaar voor persoonlijk gebruik, maar veel fysiotherapeuten zijn gespecialiseerd in rugzorg en hebben systemen bij de hand voor regelmatig gebruik. Hoewel niet-chirurgische lumbale decompressie niet in alle gevallen werkt, is het voor degenen die het wel doen een veel minder invasieve, mogelijk langer durende remedie.