Wat is kaakprognathisme?
Mandibulair prognathisme is een aandoening waarbij de onderkaak voor de bovenkaak uitsteekt. Dit resulteert in een uitgebreide kin. Mandibulair prognathisme treft mensen, maar komt ook voor bij bepaalde hondenrassen zoals boksers en shih tzus. De aandoening wordt ook wel progenisme genoemd.
De aandoening is vernoemd naar de onderkaak, wat de medische term is voor de onderkaak of het kaakbot. Terwijl de maxilla verwijst naar de tweebotige fusie die de bovenkaak creëert en de bovenste rij tanden vasthoudt, is de onderkaak een eenheid die de onderste tanden op zijn plaats houdt. Mandibulair prognathisme veroorzaakt een verkeerde uitlijning van de tanden, een aandoening die bekend staat als malocclusie. Het geeft ook een bepaalde misvorming aan het gezicht. Mandibulair prognathisme gebeurt meestal wanneer de condylaire kop, het onderdeel van de achterste projectie van de onderkaak bekend als het condyloïde proces, overmatig groeit, met de maxilla niet in staat om in te halen.
Mandibulair prognathisme is geclassificeerd als een genetische aandoening. Het is soms bekend als de Habsburgse kaak, de Habsburgse lip of de Oostenrijkse lip, naar een beroemde familie die met de aandoening is geïdentificeerd. De Habsburgers waren een aristocratisch koninklijk huis dat een groot deel van de bekende wereld regeerde in de vorm van het Heilige Roomse Rijk, het Oostenrijkse Rijk en het Spaanse Rijk gedurende ongeveer zes eeuwen. Familieleden werden verondersteld deze misvorming te hebben ontwikkeld als gevolg van dynastie onderhoudende huwelijken en inteelt.
Historici wijzen op Maximiliaan I als de eerste geregistreerde Habsburgse heerser die deze aandoening droeg. Een beroemd lid van deze familie met mandibulair prognathisme is Charles I van Spanje, ook bekend als Charles V van het Heilige Roomse Rijk. Het ernstigste geval van mandibulair prognathisme in de familiegeschiedenis was echter Charles II van Spanje; zijn toestand was zo ernstig dat hij nauwelijks op zijn voedsel kon kauwen.
In zo'n dramatisch geval zou een modern persoon waarschijnlijk een operatie ondergaan. Dit wordt orthognatische chirurgie of ramus osteotomie genoemd, die wordt genoemd naar de rand van het bot dat articuleert met de condylaire kop, de procedure vereist dat een kaakchirurg een deel van de onderkaak verwijdert. Dit is bedoeld om het kaakbot opnieuw uit te lijnen, en items zoals schroeven en platen kunnen worden geïntroduceerd voor handhaving van dat doel. Kaakchirurgen werken meestal met orthodontisten die beugels aanbevelen om de tanden uit te lijnen voorafgaand aan de operatie. Met de combinatie van beugels en chirurgie kunnen een perfect uitgelijnde kaak en rijen tanden worden bereikt.