Qu'est-ce que le pronognathisme mandibulaire?
Le pronostic mandibulaire est une condition dans laquelle la mâchoire inférieure fait saillie en avant de la mâchoire supérieure. Cela se traduit par un menton étendu. Le prognathisme mandibulaire affecte les humains, mais se produit également chez certaines races de chiens telles que les boxers et les shih tzus. Le trouble est également connu sous le nom de progénisme.
La condition porte le nom de la mandibule, terme médical désignant la mâchoire inférieure ou mâchoire inférieure. Alors que le maxillaire supérieur fait référence à la fusion des deux os qui crée la mâchoire supérieure et sécurise la rangée supérieure de dents, la mandibule est une unité qui maintient les dents inférieures en place. Le pronostic mandibulaire provoque un désalignement des dents, une condition connue sous le nom de malocclusion. Cela prête aussi une certaine défiguration au visage. Le pronostic mandibulaire se produit généralement lorsque la tête condylienne, qui est la partie de la projection postérieure de la mandibule connue sous le nom de processus condyloïde, se développe excessivement, le maxillaire ne pouvant pas se rattraper.
Le pronostic mandibulaire est classé dans la catégorie des maladies génétiques. On l'appelle parfois la mâchoire des Habsbourg, la lèvre des Habsbourg ou la lèvre autrichienne, d'après une famille célèbre identifiée à la maladie. Les Habsbourg étaient une maison royale aristocratique qui régna pendant environ six siècles une grande partie du monde connu sous les formes du Saint-Empire romain germanique, de l'empire autrichien et de l'empire espagnol. On croyait que les membres de la famille avaient développé cette difformité en raison de mariages mixtes et de consanguins préservant une dynastie.
Les historiens désignent Maximilien Ier comme le premier souverain des Habsbourg à avoir porté ce trouble. Un membre célèbre de cette famille au pronostic mandibulaire est Charles Ier d’Espagne, alias Charles V du Saint Empire romain germanique. Le cas le plus grave enregistré de prognathisme mandibulaire dans l'histoire de la famille était cependant celui de Charles II d'Espagne; son état était si grave qu'il pouvait à peine mâcher sa nourriture.
Dans un cas aussi dramatique, une personne moderne serait probablement opérée. Appelée chirurgie orthognatique, ou ostéotomie de la branche, nommée ainsi en raison de la bordure de l'os qui s'articule avec la tête condylienne, la procédure nécessite l'intervention d'un chirurgien dentiste pour enlever une partie de la mandibule. Ceci a pour but de réaligner l'os de la mâchoire et des éléments tels que des vis et des plaques peuvent être introduits pour assurer le respect de cet objectif. Les chirurgiens dentistes travaillent généralement avec des orthodontistes qui leur recommanderont des orthèses pour aligner les dents avant la chirurgie. La combinaison des appareils orthopédiques et de la chirurgie permet d'obtenir une mâchoire parfaitement alignée et des rangées de dents.