Wat is mesenterische ischemie?
De darmen worden sterk voorzien van bloed van drie belangrijke slagaders die bekend staan als de mesenteriale slagaders. Wanneer er een verstopping in een of meer van deze slagaders is, zal de doorbloeding van de darm aanzienlijk verminderen of volledig stoppen. Mesenterische ischemie is de naam van de aandoening die optreedt wanneer dit gebeurt. Het verlies van intestinale bloedcirculatie kan leiden tot een levensbedreigende situatie. Dientengevolge moeten personen waarvan vermoed wordt dat ze mesenterische ischemie hebben, onmiddellijk medische hulp krijgen.
Mesenterische ischemie beïnvloedt meestal de dunne darm. Een oorzaak van deze aandoening kan atherosclerose zijn. Bij atherosclerose hopen zich vetafzettingen op in een of meer van de darmmesslagaders. Hierdoor kunnen de slagaders smal worden, wat een voldoende doorbloeding sterk kan beperken. De afzettingen kunnen uiteindelijk leiden tot een volledige mesenterische aderblokkade.
Soms kan een persoon mesenterische ischemie ontwikkelen vanwege een reden die geen verband houdt met de darmslagaders. Lage bloeddruk kan bijvoorbeeld een andere oorzaak van deze aandoening zijn. Er zijn veel redenen waarom iemand een lage bloeddruk kan hebben. In veel gevallen kan hartaandoeningen een abnormaal lage druk veroorzaken. Personen die in shock raken en lijden aan chronische ziekten zoals een nierziekte, kunnen ook meer vatbaar zijn voor een lagere dan gemiddelde bloeddruk.
De bloedtoevoer naar de darmen kan ook worden onderbroken vanwege bloedstolsels. Het is mogelijk dat een bloedstolsel uit elk deel van het lichaam wegbreekt en door het bloed reist. Als het stolsel in een van de mesenteriale slagaders terechtkomt, kan de bloedstroom van de hele slagader worden aangetast. Als gevolg van de stolsels kan mesenterische ischemie ontstaan.
Een mesenterisch ischemie-symptoom kan intense buikpijn zijn die heel plotseling kan optreden. De pijn kan worden gevolgd door diarree. Sommige mensen met deze aandoening kunnen bloederige ontlasting hebben, braken, koorts ontwikkelen en een gezwollen buik hebben die erg zacht kan zijn. Er kan ook koorts en verminderde eetlust zijn. Gewoonlijk kan eten ervoor zorgen dat veel van deze symptomen optreden, wat verder kan leiden tot desinteresse in voedsel.
Een computertomografie (CT) scan, een röntgenfoto of een meer invasieve test zoals een arteriogram kan worden uitgevoerd om mesenterische ischemie te diagnosticeren. Een anteriogram omvat het toedienen van kleurstof in de bloedbaan om een aderafwijking zoals een verstopping nauwkeurig te identificeren. Om deze potentieel fatale aandoening te behandelen, kunnen artsen een operatie uitvoeren om een blokkade te omzeilen of om een bloedstolsel uit de mesenteriale slagader te verwijderen. Sommige patiënten kunnen een stent in de slagader hebben geplaatst om deze open te houden zodra de blokkade is opgeheven. Bovendien kunnen anticoagulantia worden gebruikt om verdere stolsels te voorkomen.