Wat is neurolyse?
De term neurolyse betekent vrijwel uitsluitend behandeling van pijn via vernietiging van een zenuw die ervoor verantwoordelijk is. Dit kan toepassingen hebben bij de behandeling van verschillende ziekten, waaronder chronische pijnziekten in de extremiteiten. Het wordt echter meestal gebruikt als middel om pijn bij mensen met kanker te beheersen. Zelfs in deze gevallen kan de voorkeur worden gegeven aan de ontwikkeling van meer succesvolle zenuwbloktechnieken waarbij een zenuw slechts tijdelijk wordt uitgeschakeld.
Er zijn verschillende manieren waarop neurolyse kan worden uitgevoerd. Een van de meest voorkomende methoden is om een chemische stof in de zenuw te injecteren die hem zal doden, en de chemische stof die het meest kan worden gebruikt, is alcohol. Injecties moeten mogelijk meerdere keren worden herhaald, zodat de zenuw volledig van zijn functioneren wordt ontdaan. Warmte of radiofrequentie kan ook worden gebruikt om zenuwen te doden, en in extreme scenario's kan een zenuw worden verwijderd via een operatie. De chemische vorm van neurolyse heeft vaak de voorkeur omdat het de eenvoudigste is en de meeste patiënten de procedure gemakkelijk verdragen.
Sommige chronische pijnklinieken bieden neurolyse voor andere aandoeningen, vooral chronische pijnaandoeningen die geen remedie of geen definieerbare oorsprong lijken te hebben. Gebruik van deze procedure in een van de vormen op een meer experimentele manier is misschien niet altijd iets dat zorgverzekeraars ondersteunen. Als een patiënt met een chronische pijnaandoening de suggestie krijgt om deze tactiek te gebruiken, moet hij informeren naar de waarschijnlijkheid dat een verzekeringsmaatschappij dit vergoedt. Wanneer de behandelde aandoening van kanker is, worden operaties, injecties of andere middelen om een zenuw te vernietigen over het algemeen als vrij standaard beschouwd en zijn dus te behandelen.
Vernietiging van een zenuw, hoewel deze pijn kan verlichten, kan ook enkele bijwerkingen hebben. Vooral als neurolyse optreedt in de buurt van de wervelkolom, is er een klein risico op verlamming, in het gebied dat door de zenuw wordt geleverd of elders. Dit risico wordt als redelijk laag beschouwd, mits een ervaren arts de procedure uitvoert. Niettemin moet worden vermeld dat de procedure niet zonder risico is.
Er zijn enkele alternatieven voor neurolyse die steeds acceptabeler zijn geworden. Een daarvan is het tijdelijk blokkeren van de functie van een zenuw door verdoving, in procedures die zenuwblokken worden genoemd. Dit betekent wel dat er mogelijk meer medicatie aan het lichaam moet worden toegediend om de pijn onder controle te houden, maar sommige mensen geven er de voorkeur aan om een zenuw voor altijd of voor een zeer lange tijd te beschadigen.