Wat is nodulaire fasciitis?
Nodulaire fasciitis verwijst naar een aandoening waarbij een goedaardige groei optreedt onder de huid, in de spier of in het bindweefsel. Dit kan weinig symptomen hebben, maar in ongeveer de helft van de gevallen kan er enige gevoeligheid zijn wanneer de groei wordt aangeraakt. Artsen suggereren dat letsel aan de weefsels een mogelijke oorzaak van deze aandoening kan zijn. Aangezien het knooppunt snel in omvang kan toenemen, wordt het soms verkeerd gediagnosticeerd als een kankerachtig sarcoom en kunnen scans of een biopsie worden uitgevoerd om dit uit te sluiten. De behandeling kan dan bestaan uit het kijken naar het knooppunt voor verdere ontwikkelingen of het chirurgisch verwijderen ervan.
De soorten materiaal die een nodulaire fasciitisgroei kunnen vormen, kunnen water, vezels of slijm zijn. Deze hebben de neiging zich te ontwikkelen als reactie op een externe verwonding of op ontstekingen die zich in het lichaam voordoen. Soms treden ze op zonder duidelijke oorzaak.
Gewoonlijk vormen gezwellen zich direct onder de huid, maar soms ontwikkelen deze goedaardige tumoren zich ook in de spieren of gewrichten. Gespierde nodulaire fasciitis laesies groeien meestal het snelst en lijken het meest op sarcomen. De grootte van deze knooppunten kan variëren, en ze kunnen overal zijn van een paar honderdsten van een inch (een paar millimeter) tot 0,39 - 1,97 inch (1 - 5 centimeter) in diameter.
Hoewel de oorzaak niet altijd duidelijk is, is het bekend dat nodulaire fasciitis bij kinderen of volwassenen kan optreden en meestal mensen treft in de vroege decennia van de volwassenheid. Als kinderen deze aandoening ontwikkelen, krijgen ze vaak gezwellen op het hoofd of de nek. Omgekeerd komen knopen meestal voor op de onderarmen van volwassenen. Op volwassen leeftijd ontwikkelen beide geslachten deze gezwellen met gelijke frequentie, maar mannelijke kinderen hebben meer kans om ze te krijgen dan vrouwelijke kinderen. Nodulaire fasciitis ontwikkelt zich niet altijd op de meest verwachte plaatsen of manieren en er bestaan meldingen van zeldzame gevallen waarin het zich op de borsten, rug en benen ontwikkelde of de verwachte grootte overschreed.
Symptomen van deze aandoening kunnen een waarneembare klont zijn, mogelijk na letsel of ontsteking. Soms is deze knobbel gezwollen of pijnlijk, maar ongeveer de helft van de mensen met nodulaire fasciitis ervaart geen ongemak. Elke snelgroeiende groei vereist medische hulp om maligniteiten uit te sluiten.
Artsen kunnen niet zien door een knobbeltje te voelen of het goedaardig of kwaadaardig is. In plaats daarvan kunnen ze ervoor kiezen om scans te doen, zoals MRI (magnetic resonance imaging) of een CT-scan (gecomputeriseerde tomografie). Deze alleen kunnen niet aangeven of een groei nodulaire fasciitis is of een andere aandoening die gevaarlijker is. De beste methode om dit te bepalen, is een biopsie van het knooppunt.
Zodra een groei is geïdentificeerd als nodulaire fasciitis, kunnen artsen ervoor kiezen om deze niet te behandelen, omdat deze soms zonder interventie verdwijnen. Als alternatief kan de hele knoop worden verwijderd, wat een goede optie is als het ongemak veroorzaakt of als de groei lelijk is. Veel patiënten reageren goed op excisie en meer dan 90% van de personen ondervindt geen recidief. De behandeling wordt meestal poliklinisch uitgevoerd en individuen kunnen snel hun normale activiteiten hervatten.