Co je to nodulární fasciitida?

Nodulární fasciitida označuje stav, při kterém dochází k benignímu růstu pod kůží, ve svalu nebo ve pojivových tkáních. To může mít málo příznaků, i když v přibližně polovině případů může být při doteku růstu určitá něha. Lékaři naznačují, že poškození tkání může být možnou příčinou tohoto stavu. Protože uzel se může rychle zvětšit, je někdy nesprávně diagnostikován jako rakovinový sarkom a pro vyloučení mohou být provedeny skenování nebo biopsie. Léčba pak může spočívat v pozorování dalšího vývoje uzlu nebo jeho chirurgickém odstranění.

Typy materiálů, které mohou tvořit růst nodulární fasciitidy, mohou zahrnovat vodu, vlákna nebo sliznice. Mají tendenci se vyvíjet jako reakce na některé vnější poranění nebo na zánět vyskytující se v těle. Někdy se vyskytují bez jasné příčiny.

Obvykle se růst vytváří přímo pod kůží, ale někdy se tyto benigní nádory vyvíjejí také ve svalech nebo kloubech. Léze svalové nodulární fasciitidy mají tendenci růst nejrychleji a pravděpodobně se podobají sarkomům. Velikost těchto uzlů se může lišit a může být kdekoli od několika setin palce (několik milimetrů) po průměr 0,39 - 1,97 palce (1 - 5 centimetrů).

Ačkoli příčina není vždy jasná, je známo, že nodulární fasciitida se může objevit u dětí nebo dospělých a nejčastěji postihuje lidi v prvních desetiletích dospělosti. Pokud se u dětí tento stav rozvine, často získají růst na hlavě nebo krku. Naopak, uzly mají tendenci se nejčastěji vyskytovat na předloktí u dospělých. V dospělosti tyto pohlaví vyvíjejí tyto výrůstky se stejnou frekvencí, ale mužské děti je častěji získají než ženské ženy. Nodulární fasciitida se ne vždy vyvíjí na nejočekávanějších místech nebo způsobech a existují zprávy o vzácných případech, kdy se vyvinula na prsou, zádech a nohách nebo překročila očekávanou velikost.

Příznaky tohoto stavu mohou zahrnovat znatelnou hrudku, pravděpodobně po zranění nebo zánětu. Tato hrudka je někdy oteklá nebo bolestivá, ale asi polovina lidí s nodulární fasciitidou nepociťuje žádné nepohodlí. Jakýkoli rychle rostoucí růst vyžaduje lékařskou péči, aby se vyloučila malignita.

Lékaři nedokážou říct, že pociťují paušál, pokud je benigní nebo maligní. Místo toho se mohou rozhodnout provádět skenování, jako je magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT). To samo o sobě nemůže naznačovat, zda je růst nodulární fasciitida nebo nějaký další stav, který je nebezpečnější. Nejlepší metodou k určení je biopsie uzlu.

Jakmile byl růst identifikován jako nodulární fasciitida, lékaři se mohou rozhodnout, že ho nebudou léčit, protože se občas vyřeší bez zásahu. Alternativně může být odstraněn celý uzel, což je dobrá volba, pokud způsobuje nepohodlí nebo pokud je růst nevzhledný. Mnoho pacientů reaguje na excizi dobře a více než 90% jednotlivců nevykazuje recidivu. Léčba se obvykle provádí ambulantně a jednotlivci jsou rychle schopni obnovit normální činnosti.