Wat is ovarieel hyperstimulatiesyndroom?
Ovarium hyperstimulatiesyndroom is een aandoening waarbij eierstokken pijnlijk en gezwollen worden, en het wordt meestal veroorzaakt door medicamenteuze behandeling met vruchtbaarheid. Er wordt aangenomen dat deze aandoening vaak wordt veroorzaakt door geneesmiddelen die gonadotropines worden genoemd. Gonadotropines zijn hormonen die worden gebruikt om de eierproductie in de eierstokken te stimuleren. Andere symptomen van de aandoening zijn onder meer gewichtstoename en overmatige haargroei.
Vrouwen die voor vruchtbaarheidstherapie kiezen met gonadotropines, ondergaan meestal hormooninjecties gedurende een periode van 7-10 dagen. Gewoonlijk wordt hiervoor een van de twee verschillende soorten gonadotropinen gebruikt. Het ene type is een follikelstimulerend hormoon, het andere type is een luteïniserend hormoon. Gebruik van een van deze hormonen kan soms tot het syndroom leiden.
In de meeste gevallen duurt het ovarieel hyperstimulatiesyndroom slechts ongeveer een week na de initiële behandeling. In het geval dat zwangerschap optreedt terwijl een vrouw aan deze aandoening lijdt, kan het ovariële hyperstimulatiesyndroom enkele weken duren. Onderzoek lijkt aan te tonen dat ongeveer een kwart van alle vrouwen die een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan met gonadotropines de aandoening zullen ontwikkelen.
Ovarium hyperstimulatiesyndroom wordt meestal niet als een ernstige aandoening beschouwd, maar in sommige gevallen kunnen de symptomen verder gaan dan zwelling en pijn. Wanneer vrouwen zwanger worden terwijl ze aan het syndroom lijden, zijn de symptomen meestal ernstiger en duren ze vaak langer. Milde symptomen kunnen misselijkheid, braken en diarree zijn. Meer ernstige symptomen zijn vaak gewichtstoename, ademhalingsproblemen en waterretentie. Er zijn ook aanwijzingen dat vrouwen met het ovarieel hyperstimulatiesyndroom een verhoogd risico op een miskraam kunnen hebben.
Sommige vrouwen lopen een veel hoger risico op het ontwikkelen van ovarieel hyperstimulatiesyndroom. Hogere risicogroepen zijn jongere vrouwen, vrouwen met een hoog oestrogeengehalte en vrouwen met een lichaamsgewicht dat onder het normale bereik ligt. Bovendien lopen vrouwen die eerder andere hormoongerelateerde eierstokaandoeningen hebben gehad ook een hoger risico op het ontwikkelen van de aandoening.
In zeldzame gevallen kunnen vrouwen die ovarieel hyperstimulatiesyndroom ontwikkelen, levensbedreigende complicaties krijgen. Een van de gevaarlijkste complicaties is bloedstolling, die in grote slagaders kan voorkomen. Andere complicaties kunnen zijn: scheuren van de eierstokken en ademhalings- en nierfalen. Naar schatting zal minder dan 2% van de vrouwen met de aandoening levensbedreigende complicaties hebben.
Vrouwen die betrokken zijn bij de vruchtbaarheidsbehandeling met behulp van gonadotropines, worden doorgaans gecontroleerd op tekenen van ovarieel hyperstimulatiesyndroom. Het gebruik van echo's en andere diagnostische apparaten helpt artsen doorgaans om te bepalen of er zwelling optreedt in de eierstokken. De aandoening verdwijnt normaal zonder aanvullende behandeling, maar pijnstillers worden vaak voorgeschreven totdat de symptomen verdwijnen.