Wat is phimosis?
Phimosis kan een uitdagende aandoening zijn die optreedt bij de onbesneden man. Het beïnvloedt de voorhuid, die de penis bedekt, en het betekent dat de voorhuid nauwelijks kan worden verplaatst of slechts een kleine hoeveelheid kan worden teruggetrokken. Naarmate de meeste jongens ouder worden, wordt de huid in toenemende mate intrekbaar, maar waar deze aandoening aanwezig is, is dit niet het geval. Clitorale phimosis is heel anders, met betrekking tot de strakheid van de huid of extra weefsel rond de vrouwelijke clitoris, waardoor het moeilijk of onmogelijk is om toegang te krijgen tot de clitoris.
De onbesneden mannelijke baby begint met een relatief strakke voorhuid die in de eerste paar levensjaren steeds intrekbaar wordt. Wanneer deze huid niet loslaat, is phimosis aanwezig en kunnen artsen een verscheidenheid aan behandelingen aanbevelen, afhankelijk van hoe vervelend de aandoening is. Bij jonge jongens kan het een klein of zelfs niet merkbaar probleem zijn, maar als retractie nog steeds niet kan worden bereikt, hebben sommige oudere jongens en mannen complicaties zoals een pijnlijke penis, roodheid aan de punt van de penis en moeite met urineren zonder enige lekkage of druipend. Terwijl mannen seksueel actief worden, kan phimosis het meest uitdagend of ongemakkelijk zijn.
De belangrijkste indicatie om deze aandoening te behandelen is als deze ongemak lijkt te veroorzaken en de behandeling kan variëren van niet-invasieve stappen tot chirurgische maatregelen. Sommige artsen pleiten voor vroege behandeling als deze aanscherping wordt opgemerkt bij jongens tegen de leeftijd van twee of drie. Verschillende benaderingen kunnen worden gebruikt, waaronder het aanbrengen van steroïde crèmes met af en toe naar voren of naar achteren trekken van de voorhuid om deze los te maken. Sommige mannen worden niet vroeg in hun leven behandeld en een soortgelijke benadering kan worden gevolgd als ze volwassen zijn.
De strakheid van de voorhuid reageert niet altijd op handmatige pogingen om hem uit te rekken. Artsen kunnen soms ballonvulling van de huid gebruiken voor meer rek. Een andere benadering die controversieel wordt genoemd, is besnijdenis, of op zijn minst het verwijderen van een deel van de voorhuid zodat de rest kan worden teruggetrokken. In zeldzame situaties ontwikkelt phimosis zich plotseling en kan besnijdenis het antwoord zijn om een probleem te behandelen dat pijnlijk en ongemakkelijk kan zijn.
Bij clitorale phimosis is een operatie bijna altijd geïndiceerd en is deze zeer klein. De voorkeur voor de chirurgische procedure wordt vaak hoodectomie genoemd en het omvat het verwijderen van een kleine hoeveelheid weefsel zodat de clitoris meer flexibiliteit heeft en meer wordt blootgesteld. Een overdekte clitoris die niet toegankelijk is, is meestal niet problematisch voor problemen zoals urineren, maar het kan seksueel genot aanzienlijk verminderen omdat het clitoraal orgasme onmogelijk maakt. Deze extra huidgroei is eigenlijk niet zo ongewoon en vrouwen die geloven dat ze geen clitoris hebben, moeten hun arts raadplegen om te evalueren of ze phimosis hebben.