Wat zijn polyhydramnios?
Polyhydramnios verwijst naar buitensporige hoeveelheden vruchtwater dat zich ophoopt in de baarmoeder van een zwangere vrouw. Vruchtwater beschermt de baby in de baarmoeder. Polyhydramnios, ook wel hydramnios genoemd, is normaal zeldzaam en de meeste gevallen zijn mild en van voorbijgaande aard. Meestal komt polyhydramnios voor in het tweede deel van de zwangerschap. Hoewel polyhydramnios over het algemeen mild is, kunnen ernstige gevallen symptomen veroorzaken, zoals ademhalingsmoeilijkheden en vroeg begin van de bevalling.
Andere symptomen van polyhydramnios kunnen het onvermogen zijn om plat te liggen vanwege kortademigheid en zwelling of oedeem in de buikwand en onderste ledematen. Bovendien kunnen hydramnios een afname van de urineproductie veroorzaken; dit kan een onheilspellend symptoom zijn omdat afname van urineproductie een ernstig nierprobleem kan aangeven. Symptomen worden meestal veroorzaakt door druk op de binnenkant van de baarmoeder en andere organen.
Oorzaken van polyhydramnios kunnen defecten van het centrale zenuwstelsel van de baby of het maagdarmkanaal, diabetes tijdens de zwangerschap en bloedarmoede van de foetus zijn. Bloedarmoede verwijst naar een afname van het aantal rode bloedcellen. Een andere oorzaak van polyhydramnios kan optreden wanneer het bloed van de moeder en van de baby niet compatibel is. Vaak kan de oorzaak van hydramnios echter niet worden vastgesteld.
Complicaties van overmatig vruchtwater kunnen vroege of vroeggeboorte, hoge bloeddruk en vroegtijdige breuk van membranen of waterzak zijn. Andere complicaties kunnen overmatige of snelle foetale groei, zware bloedingen en zelfs doodgeboorte zijn. Soms kan een C-sectie nodig zijn als wordt vastgesteld dat de baby in foetale nood verkeert. Als de moeder polyhydramnio's had in de eerste helft van haar zwangerschap in plaats van het tweede deel, of als de hoeveelheid vocht te hoog is, kan ze een hogere incidentie van complicaties hebben.
Gewoonlijk omvat de diagnose van hydramnios een echografie, een medische beeldvormingstest die geluidsgolven gebruikt om beelden vast te leggen. Andere medische testen kunnen vruchtwaterpunctie omvatten, waarbij vruchtwater uit de baarmoeder wordt verkregen en geanalyseerd. Aangezien maternale diabetes een risicofactor kan zijn bij het ontwikkelen van hydramnios, kunnen serumglucosetests worden gebruikt om te bepalen of de moeder diabetes heeft.
Behandeling voor deze aandoening kan het aftappen van overtollig vocht en een recept voor medicatie omvatten. Bepaalde medicijnen verminderen het volume van het vruchtwater en verminderen de urineproductie van de foetus, waardoor de hoeveelheid vruchtwater wordt verminderd. Sommige gevallen van hydramnios zijn zeer mild en vereisen geen speciale behandeling. Milde zaken kunnen vanzelf oplossen. Als maternale diabetes een bijdragende factor is, kunnen hydramnios verdwijnen zodra de bloedsuikerspiegel onder controle is.