Wat is preseptale cellulitis?
Preseptale cellulitis is een bacteriële infectie die verschijnt langs het ooglid en de ooghoeken. De meeste gevallen van preseptale cellulitis ontwikkelen secundair aan sinusitis, maar trauma aan het oog of ooglid kan leiden tot een primaire infectie. De meest voorkomende symptomen zijn roodheid en zwelling rond het oog, en het gezichtsvermogen kan wazig zijn. Preseptale cellulitis is meestal een tijdelijk, klein probleem dat kan worden verlicht met een kort kuur met antibiotica. Als een abces zich ontwikkelt of infectie zich verspreidt naar dieper weefsel, kunnen chirurgie en agressievere medicijnen nodig zijn om complicaties te voorkomen.
Streptococcus en Staphylococcus zijn de belangrijkste oorzaken van preseptale cellulitis. Bacteriën worden hoogstwaarschijnlijk in het ooglidmembraan geïntroduceerd tijdens een acute sinus- of ademhalingskanaalinfectie. Een oog- of ooglidletsel kan ook voorafgaan aan cellulitis. Minder vaak ontwikkelen patiënten symptomen na chirurgische procedures in de buurt van de ogen. Zeer jonge kinderen en ouderen lopen het hoogste risico op PREseptale cellulitis omdat hun immuunsysteem over het algemeen zwakker is dan mensen van andere leeftijdsgroepen.
Een persoon die een preseptale cellulitis -infectie ontwikkelt, zal waarschijnlijk zwelling ervaren in het bovenste of onderste ooglid en rond de omtrek van het oog. Als zwelling ernstig is, kan een persoon vervaagd of belemmerd zicht hebben. Ontsteking veroorzaakt vaak roodheid, jeuk, scheuren, pusophoping en milde pijn. Andere symptomen zoals koorts, mentale verwarring en ernstige hoofdpijn zijn mogelijke tekenen dat de infectie zich buiten de orbitale holte heeft verspreid.
Een arts in de eerstelijnszorg of een oogarts kan preseptale cellulitis diagnosticeren via een eenvoudig lichamelijk onderzoek. De arts controleert zorgvuldig op tekenen van krassen, lekke banden, dierenbeten en andere verwondingen in de buurt van de plaats van infectie. Hij of zij kan ook besluiten om een bloedmonster of vloeistof uit het ooglid te verzamelen voor laboratoriumanalyse. ADditionele tests, zoals geautomatiseerde tomografiescans, zijn alleen nodig als de arts een ernstiger infectie vermoedt.
Amoxicilline en andere veel voorkomende antibiotica zijn meestal succesvol bij het opruimen van een infectie in ongeveer twee weken. Patiënten worden aangemoedigd om te voorkomen dat ze hun ogen wrijven en handdoeken met anderen delen om te voorkomen dat de infectie wordt verspreid. Een arts kan een groot pus-gevuld abces aftappen met een naald als het gezichtsvermogen wordt belemmerd. Als er een duidelijk letsel bestaat, moet een patiënt mogelijk een actuele zalf gebruiken of steken ontvangen om een terugkerend oogprobleem te voorkomen. Een vervolgbezoek met een oogarts nadat de symptomen oplossen kan bevestigen dat bacteriën volledig zijn uitgeroeid.