Wat is pulmonale eosinofilie?
Long-eosinofilie is een medische aandoening waarbij de patiënt longontsteking ervaart, vaak als gevolg van een verhoogde hoeveelheid van een specifiek soort witte bloedcellen, eosinofielen genoemd. Het kan worden beschreven als extrinsiek of intrinsiek, afhankelijk van de oorzaak van het verhoogde aantal eosinofielen. Soms vertoont een geval van eenvoudige pulmonale eosinofilie geen ernstige symptomen en kan het zelfs vanzelf verdwijnen zonder behandeling of medicijnen.
De verhoogde niveaus van eosinofielen geven vaak aan dat het lichaam een vreemde stof bestrijdt die een bijwerking heeft veroorzaakt, zoals bij allergieën. De eosinofielen zullen dan rechtstreeks naar de plaats van infectie reizen en de vreemde stoffen verwijderen door toxines te produceren. In pulmonale eosinofilie is de hoeveelheid eosinofielen en bijgevolg hun toxines zozeer dat het meer kwaad dan goed doet voor de longen, die ontstoken raken. Eosinofilie wordt vaak geassocieerd met astma en allergische rhinitis.
Een extrinsieke pulmonale eosinofilie wordt veroorzaakt door externe factoren, waaronder medicatie waar de patiënt onbewust allergisch voor is, zoals antibiotica of pijnstillers. Schimmel in de lucht en parasieten, zoals rondwormen of haakwormen, zijn ook veel voorkomende oorzaken. In gevallen van intrinsieke pulmonale eosinofilie is de primaire oorzaak vaak onbekend, maar de aandoening treedt meestal op met of als gevolg van andere ziekten of aandoeningen, zoals bij borstkanker, lymfoom of reumatoïde artritis.
Enkele veel voorkomende symptomen van pulmonale eosinofilie zijn piepende ademhaling of kortademigheid, droge hoest en pijn op de borst, grotendeels te wijten aan de ontstoken longen die de luchtwegen vernauwen en het moeilijk maken voor de persoon om te ademen. Verhoogde ademhaling en vermoeidheid kunnen ook voorkomen. Als de aandoening specifiek wordt veroorzaakt door een allergische reactie op een medicijn, kunnen huiduitslag verschijnen. In geavanceerde gevallen kan de aandoening ook hartfalen veroorzaken, het onvermogen van het hart om te pompen en voldoende bloed te leveren omdat het orgaan vernauwd is.
Er zijn veel symptomen van pulmonale eosinofilie die vergelijkbaar zijn in tal van ademhalings- en longaandoeningen, dus de arts kan verschillende onderzoeken en laboratoriumtests nodig hebben om de aandoening nauwkeurig te diagnosticeren. Een indicatie dat de patiënt inderdaad eosinofilie heeft, is de aanwezigheid van een knetterend geluid dat "rales" wordt genoemd wanneer de arts via een stethoscoop naar de borst luistert. Een volledige bloedtelling zal ook onthullen of er een toename van eosinofielen is, en een röntgenfoto zal laten zien of de longen ontstoken zijn.
Tussen de twee typen is het extrinsieke type meestal gemakkelijker te behandelen, omdat de kans groter is dat de oorzaak goed wordt gedetecteerd en behandeling zoals antibiotica en antischimmelmedicatie kan worden toegediend. Bij het intrinsieke type eosinofilie is meestal de behandeling van de primaire ziekte die de longaandoening heeft veroorzaakt. De patiënt kan echter aanvullende zuurstof krijgen om te helpen ademen.