Wat is quadriplegische cerebrale parese?
Quadriplegische cerebrale parese is een vorm van de motorische aandoening die spiercontrole in alle vier de ledematen beïnvloedt. Een spastische vorm van cerebrale parese, die wordt gekenmerkt door ernstige motorische disfunctie, waarbij arm- en beenbewegingen stijf en moeilijk zijn. Sommigen lijden beperkt tot rolstoelen en kunnen geen functies uitvoeren zoals zichzelf voeden, terwijl anderen misschien in staat zijn korte afstanden te lopen. Bij een kind met quadriplegische hersenverlamming is de kans groter dat de diagnose mentale retardatie wordt gesteld, hoewel dit soms verkeerd wordt gediagnosticeerd vanwege de communicatieproblemen van het kind.
Quadriplegische cerebrale parese is in de spastische categorie en wordt aangeduid door moeilijke, schokkerige bewegingen van alle ledematen. De stoornis maakt activiteiten zoals wandelen, een voorwerp vastpakken of posities verplaatsen een grotere uitdaging. Sommige gevallen van quadriplegie vallen ook in gemengde vormen van cerebrale parese; een persoon kan bijvoorbeeld spastische spierstoornissen hebben die gepaard gaan met onwillekeurige bewegingen die wijzen op de athetoïde vorm van cerebrale parese.
Milde gevallen van quadriplegische cerebrale parese resulteren in een verminderde motorische functie die minimale assistentie vereist voor dagelijkse taken. Mensen met een milde vorm kunnen bijvoorbeeld meestal zelfstandig zitten en vaak lopen met behulp van een rollator of krukken. Als een rolstoel vereist is, kunnen mensen met milde quadriplegische hersenverlamming zichzelf vaak in en uit de stoel tillen. Taken zoals eten of tandenpoetsen zijn moeilijker uit te voeren, maar meestal niet onmogelijk voor mensen met milde quadriplegie.
Ernstige gevallen van quadriplegische cerebrale parese vereisen soms de klok rond zorg. Degenen met meer acute vormen kunnen niet lopen en kunnen waarschijnlijk niet zitten of van positie veranderen zonder hulp. De stoornis kan zich uitstrekken tot het hoofd en de nek van de persoon, waardoor lichaamsbewegingen nog ingewikkelder worden en ademhalen, kauwen en slikken moeilijker wordt. Degenen met ernstige gevallen moeten worden gecontroleerd op verstikkingsgevaar door eten en hebben soms een voedingssonde nodig als de slikfuncties overmatig worden aangetast.
Kinderen met quadriplegische cerebrale parese lopen een verhoogd risico op mentale retardatie als gevolg van hersenschade tijdens de bevalling of in de baarmoeder. Dit risico wordt nog verergerd door andere factoren, zoals vroeggeboorte, laag geboortegewicht en zuurstofgebrek tijdens de bevalling. Het risico wordt bovendien verhoogd als de moeder drugs of alcohol misbruikt tijdens de zwangerschap. Zorgverleners moeten echter een second opinion overwegen wanneer bij mentale retardatie quadriplegische cerebrale parese wordt vastgesteld. Kinderen kunnen normale intelligentieniveaus hebben, maar kunnen verkeerd worden gediagnosticeerd met vertraging omdat de cerebrale parese communicatiemoeilijkheden veroorzaakt die verkeerd kunnen worden geïnterpreteerd als een mentale handicap.