Wat is Rotator Cuff-syndroom?
De rotatormanchet is een groep van vier spieren in de menselijke schouder die bestaat uit de suprapinatus, subscapularis, infraspinatus en teres minor spieren. Letsel of schade aan een van deze spieren wordt over het algemeen beschouwd als het rotator cuff-syndroom. Pezen en botten zijn meestal ook delen van de gehele rotatormanchet. Symptomen van het rotator cuff-syndroom zijn gelokaliseerde pijn en klikken in de schouder. Oplossingen voor het probleem variëren van intensieve therapie tot invasieve chirurgie.
Rotator cuff-syndroom is de oorzaak van verschillende andere schouderaandoeningen, waaronder instabiliteit, degeneratie, botsporen en bevroren schouder. De rotatormanchet zorgt voor een breed bewegingsbereik van de schouder, zoals boven het hoofd reiken. Van alle gewrichten van het lichaam is de schouder het meest mobiel.
Het eerste symptoom waarover de meeste mensen klagen bij het rotator cuff-syndroom is pijn. Deze pijn kan optreden wanneer een persoon routinematige acties uitvoert, zoals het omdraaien van een lichtschakelaar, het omdoen van een veiligheidsgordel of het wassen van zijn of haar haar. De pijn is meestal voelbaar aan de bovenkant van de schouder.
Een tweede klacht is meestal klikken in de schouder. Dit klikken wordt meestal veroorzaakt wanneer de elasticiteit van de spieren die het schoudergewricht in de schouderkas vasthouden verloren gaat. Het klikken vindt plaats omdat de verbinding uit het spoor is geraakt. Onbehandeld kan dit leiden tot slijtage van de gewrichtsoppervlakken, wat ook degeneratie wordt genoemd. Degeneratie kan ook artritis in de schouder veroorzaken.
Artritis in elk gewricht kan behoorlijk pijnlijk en ongemakkelijk zijn. Het is de natuurlijke reactie van het lichaam om te proberen eventuele afwijkingen van de organen op te lossen. Het gewricht dat wordt getroffen door artritis is onstabiel en het lichaam zal proberen het te repareren en stabiliteit te creëren. Deze creatie van stabiliteit zal een poging tot fusie van het gewricht veroorzaken, waardoor een andere pijnlijke aandoening kan ontstaan die botsporen wordt genoemd.
Rotator manchet syndroom is te behandelen, maar is ook een gebied dat open staat voor verkeerde diagnose. De eerste stap om het syndroom te behandelen is meestal fysiotherapie, die meestal zes weken duurt. Therapie bestaat meestal uit het bewegen van het gewricht en het uitvoeren van oefeningen om het gewricht te versterken. Aan het einde van de therapie wordt de patiënt meestal opnieuw beoordeeld om te zien of er verbetering is.
Zonder enige verbetering zou de volgende stap een MRI-test (magnetic resonance imaging) zijn. Een MRI is een poging om eventuele afwijkingen in de schouder te zien. Op dit punt zal de arts gewoonlijk cortisone-injecties in de schouder of een operatie aanbevelen. Als een operatie wordt gekozen, kan de hersteltijd groot zijn - het kan maanden duren, en in sommige gevallen zelfs jaren.