Wat is traag cognitief tempo?
Traag cognitief tempo (SCT) verwijst naar een cluster van symptomen zoals slaperigheid, weinig energie, dagdromen en verwarring, die soms mensen treffen met voornamelijk onoplettende vormen van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD-PI). De oorzaak van SCT is in theorie de ontregeling van noradrenaline en andere neurotransmitters, wat resulteert in te weinig stimulatie van de hersenen. Er is veel commentaar opgeroepen door het onderwerp SCT. Ten eerste zijn de symptomen niet te vinden in de 2000 Diagnostic and Statistical Manuals-IV ® ( DSM-IV ®), die problemen met de diagnose heeft veroorzaakt. Sommige experts beweren ook dat SCT een betrouwbare subgroep van ADHD is of een geheel andere aandoening.
Dagdromen, verwarring, slechte werkproductie en slaperigheid kunnen er allemaal voor zorgen dat mensen zich niet op het werk of op school kunnen concentreren. Deze symptomen van traag cognitief tempo lijken ADHD automatisch aan te duiden. Het ontbrekende element van de aandoening, vanuit een diagnostisch oogpunt, is de algemene hoge energie of levendigheid die bijna altijd aanwezig is bij ADHD-patiënten. Het is niet duidelijk waarom dit ontbreekt, en sommigen hebben beweerd dat SCT vergelijkbaar is met aandoeningen zoals ernstige depressie of dysthymische stoornis, in plaats van het meest op ADHD te lijken. Aan de andere kant zijn mensen met SCT niet noodzakelijk depressief, en net als andere patiënten met ADHD, lijden ze aan aanhoudende onoplettendheid.
Gebaseerd op de DSM-IV ®, was het erg moeilijk om ADHD-PI te diagnosticeren bij iedereen met trage cognitieve tempofuncties. Veel van de SCT-symptomen werden vermeld als diagnostische kenmerken van ADHD in DSM-III ®, maar ze werden verwijderd in DSM-IV ®. Gebruik van de DSM-V ® zal dit probleem oplossen door de meeste van deze symptomen opnieuw op te nemen. Dit zou het voor beoefenaars gemakkelijker moeten maken om iemand met een traag cognitief tempo te zien als waarschijnlijk ADHD. Op dit moment lijkt een grote groep artsen in de geestelijke gezondheidszorg geen georganiseerde intentie te hebben om SCT als een andere ziekte te classificeren, hoewel individuele deskundigen hier wel voor pleiten.
SCT labelen als een andere voorwaarde is misschien niet in het voordeel van iemand. Een persoon met trage cognitieve tempofuncties reageert meestal positief op ADHD-medicijnen. Methamfetamine wordt vaak het meest aanbevolen, omdat methylfenidaat mogelijk geen effectieve behandeling biedt voor deze subgroep. Mogelijk zijn serotonine en norepinefrine heropname remmer (SNRI) antidepressiva, zoals duloxetine en venlafaxine, ook effectief omdat ze een wisselwerking hebben met norepinefrine niveaus.
Aanvullend wetenschappelijk onderzoek kan de manier veranderen waarop SCT in de toekomst wordt beschouwd. Meer informatie over het verband tussen deze symptomen en depressieve stoornissen kan nuttig zijn. Een ander vruchtbaar studiegebied zou een vergelijking kunnen zijn van de psychosociale verschillen tussen de geïdentificeerde ADHD-subgroepen. Genetisch onderzoek dat de oorzaken van SCT en de relatie met andere aandoeningen aan het licht brengt, kan veel vragen over deze groep symptomen beantwoorden.