Co to jest Sluggish Cognitive Tempo?
Powolne tempo poznawcze (SCT) odnosi się do grupy objawów, takich jak senność, niska energia, śnienie na jawie i splątanie, które czasami dotykają osoby z przede wszystkim nieuważnymi formami nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD-PI). Uważa się, że przyczyną SCT jest rozregulowanie noradrenaliny i innych neuroprzekaźników, powodując zbyt małą stymulację mózgu. Temat SCT przywołał wiele komentarzy. Po pierwsze, objawów nie znaleziono w 2000 Diagnostic and Statistics Manuals-IV ® ( DSM-IV ®), który stworzył problemy dotyczące diagnozy. Ponadto niektórzy eksperci twierdzą, że SCT jest albo niezawodną podgrupą ADHD, albo całkowicie innym zaburzeniem.
Marzenia, dezorientacja, słaba wydajność pracy i senność mogą powstrzymywać ludzi przed koncentrowaniem się w pracy lub szkole. Te objawy powolnego tempa poznawczego wydają się automatycznie wskazywać na ADHD. Brakującym elementem tego stanu z diagnostycznego punktu widzenia jest ogólna wysoka energia lub porywczość, które prawie zawsze występują u pacjentów z ADHD. Nie jest jasne, dlaczego tego brakuje, a niektórzy twierdzą, że SCT jest podobny do stanów takich jak poważna depresja lub zaburzenie dystymiczne, zamiast być najbardziej podobnym do ADHD. Z drugiej strony osoby z SCT niekoniecznie cierpią na depresję i podobnie jak inni pacjenci z ADHD cierpią na uporczywą nieuwagę.
Na podstawie DSM-IV ® bardzo trudno było zdiagnozować ADHD-PI u osób z powolnymi funkcjami tempa poznawczego. Wiele objawów SCT wymieniono jako cechy diagnostyczne ADHD w DSM-III ®, ale zostały one usunięte w DSM-IV ®. Zastosowanie DSM-V ® pomoże rozwiązać ten problem poprzez ponowne uwzględnienie większości z tych objawów. Powinno to ułatwić praktykom postrzeganie osoby o powolnym tempie poznawczym jako osoby z ADHD. Wydaje się, że duża grupa lekarzy zajmujących się zdrowiem psychicznym nie organizuje obecnie zamiaru sklasyfikowania SCT jako innej choroby, chociaż poszczególni eksperci argumentowali za tym.
Oznaczanie SCT jako innego warunku może nie być korzystne dla nikogo. Osoba z powolnym tempem poznawczym zwykle pozytywnie reaguje na leki ADHD. Metamfetamina jest często najbardziej zalecana, ponieważ metylofenidat może nie zapewniać skutecznego leczenia tej podgrupy. Być może leki przeciwdepresyjne hamujące wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takie jak duloksetyna i wenlafaksyna, mogą być również skuteczne, ponieważ wchodzą w interakcje z poziomami noradrenaliny.
Dodatkowe badania naukowe mogą zmienić sposób postrzegania SCT w przyszłości. Przydatne mogą być dodatkowe informacje na temat związku między tymi objawami a zaburzeniami depresyjnymi. Innym płodnym obszarem badań mogą być porównania różnic psychospołecznych zidentyfikowanych podgrup ADHD. Badania genetyczne wskazujące przyczyny SCT i jej związek z innymi warunkami mogą odpowiedzieć na wiele pytań dotyczących tej grupy objawów.