Wat is chirurgisch emfyseem?
Chirurgisch emfyseem, soms weefselemfyseem genoemd, is een aandoening waarbij lucht wordt opgesloten in het onderhuidse deel van de huid. De ingesloten lucht kan ongemak veroorzaken, samen met enkele onderscheidende symptomen waardoor de aandoening meestal gemakkelijk te identificeren is. In de meeste gevallen is chirurgisch emfyseem niet gevaarlijk en lost het vanzelf op. In gevallen waarin het een probleem is, zijn er enkele behandelingsopties beschikbaar die de patiënt met een arts kan bespreken.
Het eerste geval van deze aandoening werd gedocumenteerd in de 19e eeuw. De term 'chirurgisch' verwijst naar het feit dat veel mensen weefselemfyseem ervaren na een chirurgische ingreep. Elke vorm van trauma die door de huid breekt, zoals een prikwond, schotwond of open fractuur, kan echter leiden tot chirurgisch emfyseem. Deze aandoening komt vooral veel voor in het bovenlichaam en hoofd na borstoperaties.
Bij patiënten met chirurgisch emfyseem maakt de huid een onderscheidend knetterend geluid wanneer deze wordt gepalpeerd vanwege de ingesloten lucht binnenin. De luchtzakken hebben ook een merkbare textuur die kan worden gevoeld wanneer het gebied wordt aangeraakt. Afhankelijk van het betrokken gebied kan de patiënt piepen, ademhalingsproblemen hebben of ongemak ervaren. De luchtzakken kunnen druk veroorzaken die de functie van de organen beperkt en pijn veroorzaakt.
Als een geval van chirurgisch emfyseem mild is, kan de patiënt in de gaten worden gehouden, maar anders niet actief worden behandeld. Uiteindelijk zal het lichaam de lucht weer opnemen en zullen de luchtzakken oplossen. Als de patiënt in nood is, kunnen de zakken worden geventileerd met behulp van snijwonden of het inbrengen van een katheter om de lucht te laten ontsnappen. Omdat dergelijke maatregelen het risico op infecties kunnen vergroten, worden ze over het algemeen alleen aanbevolen als duidelijk is dat een patiënt moet worden ingegrepen.
In de golf van een invasieve medische procedure, een complicatie van trauma zoals pneumothorax, een punctiewond of soortgelijke verwondingen, kan een patiënt risico lopen op chirurgisch emfyseem. Dergelijke patiënten kunnen worden gecontroleerd op het vroeg optreden van symptomen zodat onmiddellijk actie kan worden ondernomen om de juiste behandeling te bieden. Patiënten met chirurgisch emfyseem ervaren vaak andere medische problemen, waarvan de opgesloten lucht onder de huid tot de minste kan behoren. Iemand met een open fractuur loopt bijvoorbeeld het risico op infectie, schade aan de ledematen en zelfs ledematenverlies tenzij behandeling wordt gegeven.