Wat is tactiele fremitus?
Tactiele fremitus is een trilling van het menselijk lichaam die kan worden gevoeld door een hand in het gebied te plaatsen waar de trilling optreedt. Het kan een klinisch teken zijn en kan worden gecontroleerd tijdens een basisexamen tijdens het evalueren van de symptomen van een patiënt om na te denken over een diagnose of meer testen. Er zijn veel verschillende soorten tactiele fremitus, met als meest voorkomende tactiele vocale fremitus, gevoeld als een zoemen in de borst en rug wanneer de patiënt spreekt.
In het geval van voelbare vocale fremitus kunnen problemen met de longen resulteren in verhoogde of gedempte trillingen of veranderingen in de intensiteit van de trillingen tussen de longen. Met vloeistof gevulde longen en borstholten zullen bijvoorbeeld meer trillen en een arts kan de locatie van de vloeistof vinden door de borst en rug zorgvuldig te voelen terwijl de patiënt wordt gevraagd een zin te herhalen die is ontworpen om de borst te laten trillen. Fremitus kan ook worden gezien bij echoscopisch onderzoek, omdat de geluiden in het lichaam het signaal van de transducer storen.
Tastbare fremitus kan ook worden ervaren met sommige soorten ontstekingsaandoeningen. Ontstoken, gezwollen organen kunnen trillen tegen het lichaam wanneer mensen bewegen of hoesten, en dit kan worden gevoeld door een arts. Kraakgeluiden en andere klinische symptomen zoals hitte, zwelling of gevoeligheid kunnen ook worden opgemerkt. Bij aandoeningen waarbij de longen betrokken zijn, kan de patiënt ook hoesten, veel sputum produceren of ademhalingsproblemen hebben.
Het controleren op tactiele fremitus is een snelle, gemakkelijke en goedkope manier om een patiënt te evalueren. Röntgenfoto's en andere medische beeldvormingsstudies kunnen in plaats daarvan worden gebruikt om te controleren op problemen zoals afzettingen van vloeistof of lucht, zwelling of andere afwijkingen. Wanneer deze tests niet beschikbaar of niet kosteneffectief zijn, of een arts een snelle beoordeling wil uitvoeren, kan het waardevol zijn om te weten hoe te controleren op tactiele fremitus. Artsen worden meestal onderwezen over deze en andere fysieke onderzoekstechnieken terwijl ze op de medische school zijn, en ze krijgen de kans om te leren over patiënten, zodat ze weten hoe gezonde versus ongezonde patiënten zich voelen.
Soms kunnen mensen tactiele fremitus opmerken. Als iemand hoest en moeite heeft met ademhalen en merkt dat de borst meer lijkt te trillen tijdens spraak, kan dit een teken zijn van vocht in de longen of rond de borstholte en is het raadzaam om medische behandeling te zoeken. Patiënten kunnen dit symptoom vermelden om te helpen bij de diagnose en de arts kan het verifiëren door de patiënt te vragen om te vocaliseren tijdens een lichamelijk onderzoek.