Wat is de geschiedenis van de psychiatrie?

De geschiedenis van elke discipline wordt bepaald door vele factoren, en psychiatrie is geen uitzondering. Culturele invloeden en prominente figuren, variërend van Socrates tot Sigmund Freud, hielpen bij het creëren van brede psychologische theorieën zoals cognitieve theorie en psychoanalyse. Deze theorieën legden de basis voor een beter begrip van psychische stoornissen en het ontwikkelen van therapieën die kunnen helpen deze stoornissen te behandelen. Tegen de 21e eeuw was de psychiatrie een erkende medische discipline geworden met behulp van geneesmiddelen, technologie en verbeterde diagnostische en therapeutische modellen.

Diep in het verleden heersten het bovennatuurlijke paradigma en de mystiek. Als zodanig werden vele psychische aandoeningen toegeschreven aan bezit door kwade krachten, en de getroffenen werden vaak gemarteld of opgesloten in kerkerachtige kamers. Heksenjachten vonden ook plaats, waarbij de beschuldigde vervolgd en soms geëxecuteerd werd. Psychiatrie zou pas echt beginnen als een wetenschappelijk streven tot ongeveer de 19e eeuw, toen theorieën zoals behaviorisme en psychoanalyse streden om erkenning.

Onderzoek naar de menselijke geest kreeg een intellectuele positie met oude Griekse filosofen, namelijk Socrates. Deze filosoof benadrukte eerst het belang van het vermogen van een mens om te redeneren en zichzelf te reflecteren, en hij geloofde dat alle waarheid en kennis door redeneren tot stand kwamen. Socrates introduceerde samen met individuen zoals de 17e-eeuwse Franse geleerde Rene Descartes rationalisme in studies van de menselijke geest. Deze vroege benaderingen in de geschiedenis van de psychiatrie waren de precedenten van cognitieve therapie, die de nadruk legt op de herstructurering van foute en schadelijke overtuigingen en denkprocessen.

Omgekeerd bevorderden individuen zoals Aristoteles en de 17e-eeuwse Engelse filosoof John Locke een empirisch beeld van een passieve geest die door kennis alle kennis verwerft. Met andere woorden, de geest is een lege lei waarop externe prikkels het verhaal schrijven. Deze overtuigingen legden de basis voor een andere belangrijke verschuiving in de geschiedenis van de psychiatrie in de late 19e eeuw: behaviorisme. Advocaten zoals John Watson en BF Skinner benadrukten het beheersen van abnormaal menselijk gedrag via externe middelen zoals beloning en straf.

Bovendien ontwikkelde de 19e-eeuwse Oostenrijkse arts Sigmund Freud de voorlopige sporen van psychotherapie met zijn psychoanalytische theorie. Deze theorie concentreert zich op het conflict tussen het bewuste en onbewuste bewustzijn van een individu. De onbewuste, instinctieve impulsen worden vertegenwoordigd door een kracht die de id wordt genoemd. Wanneer individuen deze gevoelens van bewust bewustzijn onderdrukken, kunnen ze transformeren in mentale neurose. Volgens deze theorie wordt het grootste deel van iemands persoonlijkheid en gedrag gedicteerd door de strijd tussen de id en de gezagsgetrouwe, conformerende superego; Freud geloofde dat het herkennen en confronteren van deze conflicten negatieve gevolgen kon verzachten.

Contrasterende Freud, het humanisme van zowel Alfred Adler als Abraham Maslow - ontwikkeld volgens de psychoanalytische theorie van Freud - is er sterk van overtuigd dat elk individu goed wordt geboren. Adler wijst erop hoe het ultieme doel van elke persoon in het leven is een ideaal, perfect zelf te bereiken dat vrij is van eventuele onvolkomenheden. Individuen werken ook allemaal voor het algemeen welzijn van de samenleving en hebben dus een hoge mate van maatschappelijk belang. Evenzo richtte Maslow zich op de verbetering van het individu door zelfactualisatie of het ontwikkelen van kenmerken zoals creativiteit, motivatie, empathie en een gebrek aan negatieve invloeden. Zowel Adler als Maslow hebben een nieuwe therapeutische benadering in de geschiedenis van de psychiatrie gepromoot: een optimistische, toekomstgerichte therapie die ernaar streefde voort te bouwen op sterke punten in plaats van zwakke punten te benadrukken.

Veel meer individuen in de 19e en 20e eeuw leverden ook belangrijke bijdragen in de geschiedenis van de psychiatrie. De Fransman Jean-Martin Charcot gaf wetenschappelijke aandacht aan het gebruik van hypnose in de psychiatrie, en hij was ook een van de eersten die de rol van het zenuwstelsel onderzocht bij het faciliteren van mentale afwijkingen. Andere onderzoekers zoals Karl Wernicke en Cesare Lombroso onderzochten verder de biologische wortels van psychische problemen en introduceerden zo een objectief medisch aspect in de eerder subjectieve psychologie. Individuen zoals James McKeen Cattell en Emile Kraepilin gaven de psychiatrie nog meer wetenschappelijke geloofwaardigheid door testbare psychologische maatregelen te bedenken en harde gegevens te benadrukken. Carl Jung, Alfred Bandura en anderen hebben ook rekening gehouden met de impact van cultuur en andere sociale invloeden op de individuele persoonlijkheid en het gedrag.

Belangrijke vooruitgang in de geschiedenis van de psychiatrie in de 20e eeuw omvat de ware opkomst van cognitieve benaderingen, de voortdurende nadruk op biologische en zenuwstelselbijdragen aan psychische stoornissen en wereldwijde, formele erkenning van psychiatrie als een wetenschappelijke discipline en beroepsuitoefening. Medische vooruitgang en het ontstaan ​​van neurologie als een afzonderlijke discipline leidden tot psychofarmacologie, waarin medicijnen worden voorgeschreven door psychiaters om neurale onevenwichtigheden te helpen corrigeren. De eerste formele handleidingen met beschrijvingen en richtlijnen voor het diagnosticeren van verschillende psychische stoornissen werden in deze periode ook geïntroduceerd. Nieuwe medische technologieën zoals digitale scanmachines boden ook methoden voor diagnose. Met de openingen van officiële psychiatrische organisaties over de hele wereld en de creatie van educatieve programma's specifiek gericht op psychiatrie, bloeide de discipline en genereerde talloze takken van psychiatrische subdisciplines en therapeutische specialiteiten.