Was ist die Geschichte der Psychiatrie?
Die Geschichte jeder Disziplin wird von vielen Faktoren bestimmt, und die Psychiatrie ist keine Ausnahme. Kulturelle Einflüsse und prominente Persönlichkeiten von Sokrates bis Sigmund Freud halfen dabei, breite psychologische Theorien wie kognitive Theorie und Psychoanalyse zu entwickeln. Diese Theorien legten den Grundstein für ein besseres Verständnis von psychischen Störungen und die Entwicklung von Therapien, die bei der Behandlung dieser Störungen helfen könnten. Bis zum 21. Jahrhundert war die Psychiatrie eine anerkannte medizinische Disziplin geworden, in der Arzneimittel, Technologie und verbesserte diagnostische und therapeutische Modelle zum Einsatz kamen.
Tief in der Vergangenheit herrschte das übernatürliche Paradigma und die Mystik. Als solche wurden viele psychische Erkrankungen dem Besitz böser Mächte zugeschrieben, und die Betroffenen wurden oft gefoltert oder in kerkerähnlichen Räumen eingesperrt. Es kam auch zu Hexenjagden, bei denen die Angeklagten verfolgt und manchmal hingerichtet wurden. Die Psychiatrie begann erst ungefähr im 19. Jahrhundert als wissenschaftliches Unterfangen, als Theorien wie Behaviorismus und Psychoanalyse um Anerkennung kämpften.
Die Erforschung des menschlichen Geistes fand bei den antiken griechischen Philosophen, namentlich bei Sokrates, intellektuellen Anklang. Dieser Philosoph betonte zunächst die Wichtigkeit der Fähigkeit eines Menschen, zu überlegen und sich selbst zu reflektieren, und er glaubte, dass alle Wahrheit und Erkenntnis durch Überlegung zustande gekommen seien. Sokrates führte zusammen mit Personen wie dem französischen Gelehrten Rene Descartes aus dem 17. Jahrhundert den Rationalismus in das Studium des menschlichen Geistes ein. Diese frühen Ansätze in der Geschichte der Psychiatrie waren die Präzedenzfälle der kognitiven Therapie, bei der die Umstrukturierung fehlerhafter und schädlicher Überzeugungen und Denkprozesse im Vordergrund steht.
Umgekehrt vertraten Personen wie Aristoteles und der englische Philosoph John Locke aus dem 17. Jahrhundert die empirische Sichtweise eines passiven Geistes, der alles Wissen durch Erfahrung erlangt. Mit anderen Worten, der Geist ist eine leere Tafel, auf der äußere Reize die Geschichte schreiben. Diese Überzeugungen legten den Grundstein für eine weitere bedeutende Veränderung in der Geschichte der Psychiatrie im späten 19. Jahrhundert: den Behaviorismus. Fürsprecher wie John Watson und BF Skinner betonten die Kontrolle abnormalen menschlichen Verhaltens mit externen Mitteln wie Belohnung und Bestrafung.
Darüber hinaus entwickelte der österreichische Arzt Sigmund Freud aus dem 19. Jahrhundert mit seiner psychoanalytischen Theorie die vorläufigen Spuren der Psychotherapie. Diese Theorie konzentriert sich auf den Konflikt zwischen dem bewussten und dem unbewussten Bewusstsein eines Individuums. Die unbewussten, instinktiven Impulse werden durch eine Kraft dargestellt, die als das Es bezeichnet wird. Wenn Individuen diese Gefühle aus dem Bewusstsein verdrängen, können sie sich in eine mentale Neurose verwandeln. Nach dieser Theorie wird der größte Teil der Persönlichkeit und des Verhaltens eines Menschen durch den Kampf zwischen dem Es und dem gesetzestreuen, konformen Über-Ich bestimmt. Freud glaubte, dass das Erkennen und Auseinandersetzen mit diesen Konflikten negative Konsequenzen mildern könnte.
Im Gegensatz zu Freud ist der Humanismus von Alfred Adler und Abraham Maslow, der nach Freuds psychoanalytischer Theorie entwickelt wurde, der festen Überzeugung, dass jeder Einzelne gut geboren ist. Adler weist darauf hin, wie das ultimative Lebensziel eines jeden Menschen darin besteht, ein ideales, perfektes Selbst zu erreichen, das frei von Fehlern ist. Außerdem arbeiten alle Menschen für das Gemeinwohl der Gesellschaft und besitzen daher ein hohes Maß an sozialem Interesse. Ebenso konzentrierte sich Maslow auf die Verbesserung des Individuums durch Selbstverwirklichung oder die Entwicklung von Merkmalen wie Kreativität, Motivation, Empathie und das Fehlen negativer Einflüsse. Sowohl Adler als auch Maslow förderten einen neuen Therapieansatz in der Geschichte der Psychiatrie: eine optimistische, zukunftsorientierte Therapie, die auf Stärken aufbauen und Schwächen nicht hervorheben wollte.
Viele weitere Personen im 19. und 20. Jahrhundert leisteten ebenfalls bedeutende Beiträge in der Geschichte der Psychiatrie. Der Franzose Jean-Martin Charcot widmete sich wissenschaftlich dem Einsatz von Hypnose in der Psychiatrie und untersuchte als einer der Ersten die Rolle des Nervensystems bei der Erleichterung psychischer Anomalien. Andere Forscher wie Karl Wernicke und Cesare Lombroso untersuchten die biologischen Wurzeln von psychischen Problemen weiter und führten so einen objektiven medizinischen Aspekt in die bisher subjektive Psychologie ein. Personen wie James McKeen Cattell und Emile Kraepilin haben der Psychiatrie noch mehr wissenschaftliche Glaubwürdigkeit verliehen, indem sie überprüfbare psychologische Maßnahmen entwickelt und harte Daten hervorgehoben haben. Die Auswirkungen von Kultur und anderen sozialen Einflüssen auf die Persönlichkeit und das Verhalten des Einzelnen wurden auch von Carl Jung, Alfred Bandura und anderen berücksichtigt.
Zu den bedeutenden Fortschritten in der Geschichte der Psychiatrie des 20. Jahrhunderts zählen der wahre Aufstieg kognitiver Ansätze, die fortgesetzte Betonung der Beiträge des biologischen und Nervensystems zu psychischen Störungen und die weltweite formale Anerkennung der Psychiatrie als wissenschaftliche Disziplin und berufliche Tätigkeit. Der medizinische Fortschritt und der Beginn der Neurologie als eigenständige Disziplin führten zur Psychopharmakologie, in der Psychiater Medikamente verschreiben, um das neuronale Ungleichgewicht zu korrigieren. In dieser Zeit wurden auch die ersten formalen Handbücher eingeführt, die Beschreibungen und Richtlinien für die Diagnose verschiedener psychischer Störungen enthielten. Neue medizinische Technologien wie digitale Scanmaschinen boten ebenfalls Diagnosemethoden. Mit der Eröffnung offizieller psychiatrischer Organisationen auf der ganzen Welt und der Schaffung von speziell auf die Psychiatrie ausgerichteten Bildungsprogrammen blühte die Disziplin auf und erzeugte unzählige Zweige von psychiatrischen Unterdisziplinen und therapeutischen Fachgebieten.