Wat is de ernstscore voor letsel?
De letsel-ernstscore, of ISS, is een numerieke waarde die bedoeld is om de ernst van een wond of wonden te kwantificeren. Het is met name effectief voor het beoordelen van de toestand van personen met meerdere wonden, omdat het rekening houdt met zes verschillende delen van het lichaam, waaronder hoofd en nek, gezicht en zacht weefsel. Een waarde van 1 tot 6 wordt toegekend aan de wonden op elk lichaamsdeel, waarbij 1 een kleine wond voorstelt en 6 een onoverwinnelijke wond. De ernstigste wond op de drie ernstigst gewonde delen van het lichaam van een persoon is vierkant en bij elkaar opgeteld, waarbij over het algemeen scores van 1 tot 75 worden geretourneerd. Een van de belangrijkste zwakke punten van de ernstschade van de verwonding is dat deze soms enigszins willekeurig kan zijn omdat mensen de ernst van wonden anders kunnen beoordelen.
Als een van de wonden een ernstwaarde van 6 krijgt, wordt de ernstscore van de verwonding onmiddellijk ingesteld op 75. Een 6 wordt alleen toegekend aan wonden die door een medische professional als onoverkomelijk worden beoordeeld. Als er enige twijfel is, zal de wond waarschijnlijk een score van 5 krijgen, wat een kritieke verwonding betekent. Wanneer meerdere gewonden aanwezig zijn, zal iemand met verwondingen die als onoverkomelijk worden beschouwd waarschijnlijk worden overgeslagen omdat medische professionals ervoor kunnen kiezen om eerst meer hoopvolle gevallen te behandelen. Personen met een cumulatieve score van minder dan 10 hebben daarentegen mogelijk geen onmiddellijke behandeling nodig omdat hun wonden vrij klein zijn.
Men zegt dat een persoon met een ernstscore van meer dan 16 lijdt aan een polytrauma. Een polytrauma is een aandoening waarbij men verschillende lichamelijke verwondingen van een enigszins ernstige aard heeft opgelopen. Hoewel polytrauma een generieke term is, wordt het vaak gebruikt door militaire artsen om de omstandigheden van soldaten met meerdere ernstige wonden te verklaren. Het is ook mogelijk dat iemand met een ernstscore van meer dan 16 niet daadwerkelijk meerdere wonden heeft opgelopen. Als dit het geval is, is zijn enkele wond waarschijnlijk zeer ernstig en heeft hij onmiddellijk medische hulp nodig.
Stel je een persoon voor die wonden heeft opgelopen aan de nek, borst, hand en onderrug. De handwond is weinig meer dan een kras; het wordt genegeerd omdat alleen de drie ernstigste wonden in aanmerking worden genomen voor de ernstschade. De nek is zwaar gekneusd, er is een bloedende snee op de borst en de onderrug geeft de persoon aanzienlijke pijn, dus de wonden krijgen scores van respectievelijk 2, 3 en 2. 2 in het kwadraat, plus 3 in het kwadraat, plus 2 in het kwadraat geeft als resultaat een ernstscore van 17. Het individu wordt dan geacht een matige tot ernstige polytrauma te hebben.