Wat is voorbijgaande synovitis?
Voorbijgaande synovitis, die vaak wordt aangeduid als toxische synovitis, is een tijdelijk type artritis. Deze aandoening treft alleen kinderen, vaker jongens dan meisjes, meestal tussen de leeftijd van drie tot 10. De artritis treft meestal één heup, maar de knie of dij kan ook worden getroffen. Het veroorzaakt meestal pijn en zwelling en de ouder kan ook het kind met een mank lopen opmerken.
Artritis is meestal chronisch; tijdelijke synovitis verschijnt echter en verdwijnt plotseling, meestal binnen zeven tot tien dagen. De exacte oorzaak van deze tijdelijke aandoening is onbekend, maar deze verschijnt vaak nadat het kind een virale infectie heeft gehad. Deze post-infectieuze artritis kan ziekten volgen zoals waterpokken, de bof en het Epstein-Barr-virus, evenals hepatitis B, herpes en pokken. Symptomen van voorbijgaande synovitis kunnen andere aandoeningen nabootsen, zoals septische artritis, dus ouders moeten het kind naar de arts brengen om andere mogelijke aandoeningen uit te sluiten.
Naast pijn en zwelling kan een kind met tijdelijke synovitis last hebben van lage koorts. Het kind kan klagen over pijn aan de voorkant en het midden van de dij. Hij vertoont meestal een mankheid die niet kan worden verklaard door fysieke oorzaken, zoals een blessure. Pijn in het heup- of kniegewricht kan toenemen met lopen, andere bewegingen en staan. Om pijn te verlichten, kan een kind met deze aandoening op zijn rug liggen met de knie aan de aangedane zijde gebogen.
Hoewel tijdelijke synovitis tijdelijk is, moet het kind worden getest om ervoor te zorgen dat de bron van de pijn geen ernstigere aandoening is, zoals septische artritis of de ziekte van Legg-Calve-Perthes. De arts zal waarschijnlijk beeldvormingstests van de heup uitvoeren, zoals röntgenfoto's, een echografie en een botscan. Hij kan een volledige telling van bloedcellen (CBC) bestellen. Om de diagnose te bevestigen, kan de arts soms met een naald vloeistof uit het gewricht opzuigen of naar het laboratorium sturen voor onderzoek.
Er is weinig behandeling nodig of beschikbaar voor tijdelijke synovitis, anders dan maatregelen om het ongemak van het kind te verlichten. De ouder moet het kind thuishouden van school en hem aanmoedigen om in bed te blijven en beweging te beperken. Wanneer het kind koorts heeft, moet de ouder periodiek zijn temperatuur opnemen en elke stijging van de temperatuur melden. Een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID), zoals ibuprofen, kan worden toegediend om ontsteking, pijn en zwelling te verlichten. Kinderen die niet binnen 10 dagen herstellen, moeten opnieuw door de arts worden onderzocht.