Wat moet ik verwachten tijdens laryngoscopie?
Een laryngoscopie is een procedure waarbij een arts een laryngoscoop, een lang en smal instrument met een lamp aan één uiteinde, gebruikt om het strottenhoofd en de stembanden te onderzoeken. Het strottenhoofd, ook bekend als de stembox, is een orgaan dat zich tussen de tong en de luchtpijp bevindt, de buis die zuurstof in het lichaam trekt. De stembanden zijn membraanweefsel dat het strottenhoofd bekleedt en geluid maakt door trillingen. Een onderzoek van deze organen moet mogelijk worden uitgevoerd om de oorzaak van keelpijn of spreken te bepalen. Er zijn twee categorieën van de procedure: indirect of direct, en de ervaring van een patiënt kan sterk variëren, afhankelijk van het type dat hij of zij heeft uitgevoerd.
Indirecte laryngoscopie wordt uitgevoerd door een arts die een kleine spiegel bij de keel houdt terwijl de mond van de patiënt open is om de keel te bekijken. De arts draagt een hoofddeksel met een spiegel en licht om het zicht op de keel te reflecteren om een zo duidelijk mogelijk zicht te krijgen. Deze versie van de procedure is meestal kort en duurt ongeveer tien minuten.
Omdat de laryngoscoop in de keel wordt ingebracht, kan dit kokhalzen veroorzaken. Om dit te voorkomen, kan een arts een sprayverdoving toepassen om de keel te ontspannen en te verdoven. Om de keel te bekijken, kan de arts de tong vasthouden, wat voor sommige patiënten ongemakkelijk kan zijn. Omdat de keel wordt geblokkeerd door de ingebrachte scoop en de tong wordt ingedrukt, kan verbale communicatie moeilijk zijn, dus de arts kan een patiënt adviseren een beweging uit te voeren om pijn of andere problemen aan te geven.
Het meest voorkomende type procedure is een directe laryngoscopie. Er zijn twee mogelijke manieren om dit uit te voeren: een flexibele of rigide procedure. Tijdens een directe flexibele procedure gebruikt de arts een flexibele laryngoscoop die in de neus en vervolgens uit de keel wordt geplaatst. Een directe rigide procedure maakt gebruik van een stevige laryngoscoop die in de mond en in de keel wordt ingebracht terwijl de patiënt wordt verdoofd. Deze versie wordt meestal geïmplementeerd in gevallen waarin een vreemd voorwerp de keel verduistert. Zowel direct flexibel als direct rigide onderzoek duurt ongeveer 30 minuten.
Een directe flexibele laryngoscopie vereist meestal alleen het gebruik van een sprayverdoving om de binnenkant van de neus en keel te verdoven om elk ongemak van het inbrengen van de laryngoscoop te verminderen. Sommige patiënten kunnen bang zijn dat er een object in hun neus wordt ingebracht, maar het is over het algemeen niet pijnlijk, vooral als verdovende spray wordt gebruikt.
De meest serieuze van de proceduretypen is meestal de directe rigide versie. Tijdens deze procedure is de patiënt volledig verdoofd met algemene anesthesie en slaapt hij daarom de hele tijd. Een ijspak kan op de keel worden geplaatst om te voorkomen dat het gebied opzwelt door het inbrengen van de stijve laryngoscoop. Patiënten bij wie deze procedure wordt uitgevoerd, moeten in het algemeen onder toezicht worden gehouden totdat de arts weet dat de patiënten veilig kunnen slikken en geen nadelige reacties op de anesthesie hebben.