Hoe effectief is cortison voor peesontsteking?
Cortison, een type corticosteroïde, is een krachtig ontstekingsremmend medicijn en wordt vaak in injectievorm gebruikt om een aantal orthopedische aandoeningen te behandelen, waaronder peesontsteking, ook geschreven als "tendinitis". Peesontsteking is de ontsteking of irritatie van pezen, een aandoening die vaak voorkomt rond gewrichten zoals de elleboog, pols en knie. De effectiviteit van cortison voor de behandeling van peesontstekingen is over het algemeen positief en cortison wordt beschouwd als een veilige behandeling bij correct gebruik. Hoewel bij elke medicamenteuze behandeling, zijn er zowel voor- als nadelen aan cortison die moeten worden afgewogen tegen de effectiviteit ervan.
Corticosteroïden zijn verkrijgbaar in orale, injecteerbare en actuele vormen. Elke vorm van cortison heeft zijn eigen specifieke toepassingen en effectiviteit. Orale vormen worden bijvoorbeeld geabsorbeerd en beïnvloeden het hele lichaam. Injecties zijn gelokaliseerde behandelingen en beïnvloeden de primaire anatomische locatie waar geïnjecteerd. Actuele vormen zijn meestal gereserveerd voor de behandeling van bepaalde huidaandoeningen. Cortison voor behandeling van peesontsteking wordt over het algemeen toegediend in de vorm van een injectie als orale medicijnen en andere niet-medicamenteuze behandelingen niet effectief of onpraktisch zijn.
Bij het vergelijken van de effectiviteit van orale en injecteerbare cortison voor de behandeling van peesontstekingen, moet rekening worden gehouden met de bijwerkingen van elk. De meeste artsen geven er de voorkeur aan om de ontsteking en de bijbehorende pijn te verlichten met een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) voordat ze een behandeling met cortison aanbevelen. Hoewel cortison een krachtige en veilige ontstekingsremmer is, zijn er bij beide vormen bijwerkingen. De bijwerkingen van orale corticosteroïden kunnen lastig zijn en omvatten gewichtstoename, vochtretentie, verhoogde bloeddruk en matige tot ernstige stemmingswisselingen. Bij injecteerbare vormen van cortison zijn deze bijwerkingen over het algemeen niet aanwezig, maar brengen ze verschillende risico's met zich mee.
Hoewel cortisone-injecties onmiddellijke, gelokaliseerde verlichting van ontsteking en irritatie kunnen bieden zonder de bijwerkingen van orale corticosteroïden of de maagirritatie van langdurig NSAID-gebruik, kan de lokale injectie met cortison verzwakking van de pezen veroorzaken. Veel artsen kiezen er niet voor om injecteerbare cortison te gebruiken voor de behandeling van peesontstekingen, tenzij elke andere methode van verlichting faalt. Het potentieel van peesruptuur neemt toe wanneer cortison rechtstreeks in de pees wordt geïnjecteerd. Een gescheurde pees is niet alleen pijnlijk, maar kan ook chirurgische reparatie vereisen.
Het type behandeling dat wordt gebruikt voor peesontsteking hangt grotendeels af van de medische geschiedenis en het type, de ernst en de locatie van het letsel. Vaak kan peesontsteking worden behandeld met een combinatie van medicatie en niet-medicamenteuze therapie zoals immobiliteit en ijs. Langdurige ontsteking, vooral als het omliggende weefsel, botten en zenuwen worden aangetast, kan corticosteroïdinterventie vereisen. Cortisone-injecties bieden vaak verlichting op lange termijn van pijn bij ontstekingen, maar bespreek alle mogelijke alternatieven, evenals de korte- en langetermijneffecten van cortison voor peesontsteking met een gekwalificeerde arts.