Jak skuteczny jest kortyzon w zapaleniu ścięgien?
Kortyzon, rodzaj kortykosteroidu, jest silnym lekiem przeciwzapalnym i jest często stosowany w postaci zastrzyków w leczeniu wielu stanów ortopedycznych, w tym zapalenia ścięgien, zwanego także „zapaleniem ścięgien”. Zapalenie ścięgna to zapalenie lub podrażnienie ścięgien, stan, który często występuje wokół stawów, takich jak łokieć, nadgarstek i kolano. Skuteczność kortyzonu w leczeniu zapalenia ścięgien jest ogólnie dodatnia, a kortyzon jest uważany za bezpieczne leczenie, jeśli jest właściwie stosowane. Chociaż przy każdym leczeniu farmakologicznym kortyzon ma zarówno zalety, jak i wady, które należy porównać z jego skutecznością.
Kortykosteroidy są dostępne w postaci doustnej, do wstrzykiwań i miejscowo. Każda forma kortyzonu ma swoje specyficzne zastosowania i skuteczność. Na przykład formy doustne są wchłaniane i wpływają na całe ciało. Zastrzyki to miejscowe leczenie, które wpływa na pierwotne położenie anatomiczne miejsca wstrzyknięcia. Formy miejscowe są głównie zarezerwowane do leczenia niektórych chorób skóry. Kortyzon w leczeniu zapalenia ścięgien podaje się zazwyczaj w postaci zastrzyków, jeśli leki doustne i inne terapie nielekowe są nieskuteczne lub niepraktyczne.
Porównując skuteczność doustnego i iniekcyjnego kortyzonu w leczeniu zapalenia ścięgien, należy wziąć pod uwagę skutki uboczne każdego z nich. Większość lekarzy woli spróbować złagodzenia stanu zapalnego i związanego z nim bólu za pomocą niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ) przed zaleceniem leczenia kortyzonem. Chociaż kortyzon jest silnym i bezpiecznym środkiem przeciwzapalnym, występują działania niepożądane w obu postaciach. Skutki uboczne doustnych kortykosteroidów mogą być kłopotliwe i obejmują zwiększenie masy ciała, zatrzymanie płynów, podwyższone ciśnienie krwi oraz umiarkowane do ciężkich wahania nastroju. W przypadku form kortyzonu do wstrzykiwań te działania niepożądane zasadniczo nie występują, ale niosą ze sobą różne ryzyko.
Podczas gdy zastrzyki z kortyzonu mogą zapewnić natychmiastową, miejscową ulgę od stanu zapalnego i podrażnienia bez skutków ubocznych doustnych kortykosteroidów lub podrażnienia żołądka przy długotrwałym stosowaniu NLPZ, miejscowe wstrzyknięcie kortyzonu może powodować osłabienie ścięgien. Wielu lekarzy nie decyduje się na stosowanie kortyzonu do wstrzykiwań w leczeniu zapalenia ścięgien, chyba że zawiodą wszystkie inne metody leczenia. Potencjał zerwania ścięgna wzrasta, gdy kortyzon jest wstrzykiwany bezpośrednio do ścięgna. Zerwane ścięgno jest nie tylko bolesne, ale może również wymagać naprawy chirurgicznej.
Rodzaj leczenia zapalenia ścięgna zależy w dużej mierze od wywiadu oraz rodzaju, ciężkości i lokalizacji urazu. Wiele razy zapalenie ścięgien można leczyć za pomocą kombinacji leków i terapii nielekowych, takich jak unieruchomienie i lód. Długotrwałe zapalenie, szczególnie jeśli dotknięte zostaną otaczające tkanki, kości i nerwy, może wymagać interwencji kortykosteroidowej. Zastrzyki z kortyzonu często zapewniają długoterminową ulgę w bólu spowodowanym stanem zapalnym, ale należy omówić wszystkie możliwe alternatywy, a także krótko- i długoterminowe działanie kortyzonu w leczeniu zapalenia ścięgna u wykwalifikowanego lekarza.