Hoe wordt diabetes tijdens de zwangerschap behandeld?
Diabetisch zijn tijdens het dragen van een kind vormt een gevaar voor de moeder en de foetus en kan leiden tot een risicovolle zwangerschap als deze niet correct wordt aangepakt. De behandeling van diabetes tijdens de zwangerschap is afhankelijk van de vorm van de aanwezige ziekte: type 1, type 2 of zwangerschapsdiabetes. Behandeling voor type 1-diabetici omvat het aanpassen van insulineniveaus tijdens de zwangerschap en het volgen van een gepersonaliseerd dieet. Zwangere vrouwen met diabetes type 2 schakelen meestal over van pillen naar insulinebehandelingen en handhaven via het dieet optimale bloedsuikerspiegel. Vrouwen die tijdens de zwangerschap de diagnose zwangerschapsdiabetes krijgen, proberen eerst de aandoening onder controle te houden door middel van dieet- en levensstijlveranderingen, maar moeten soms medicatie nemen.
Type 1 diabetes, ook bekend als juveniele diabetes, vereist pre-conceptie planning om risico's te minimaliseren en glucosespiegels te stabiliseren. Zodra een diabetes type 1 zwanger wordt, zullen haar insulinespiegels fluctueren naarmate de foetus zich ontwikkelt. Behandeling voor type 1 diabetes tijdens de zwangerschap houdt daarom in dat de bloedsuikerspiegel nauwkeuriger wordt gecontroleerd en zo nodig de insuline-inname wordt aangepast. Sommige vrouwen moeten in het ziekenhuis worden opgenomen voor de aanpassing als de glucosewaarden te veel verschuiven. Anderen kunnen snel een lage bloedsuikerspiegel aanpakken door tijdens de zwangerschap glucosegels in te nemen.
Dieet is ook van vitaal belang voor de behandeling van diabetes type 1 tijdens de zwangerschap. Hoewel zwangere vrouwen met diabetes nog steeds insuline moeten gebruiken, kunnen veranderingen in het dieet voorkomen dat aanvullende medicatie moet worden gebruikt om de gezondheid van de moeder en de foetus te beschermen. Voedingsdeskundigen maken meestal een gepersonaliseerd dieet voor zwangere diabetici type 1 dat zich gedurende de periode van negen maanden aanpast aan de veranderende behoeften van de baby en moeder.
Behandeling tijdens diabetes voor type 2 diabetes, ook wel diabetes bij volwassenen genoemd, omvat meestal het aanpassen of veranderen van medicijnen. Artsen kunnen aanbevelen dat vrouwen die pillen nemen om de aandoening onder controle te houden, overschakelen op insuline vanwege de lagere complicatierisico's bij deze laatste. Vrouwen die hun diabetes type 2 onder controle hadden voorafgaand aan de conceptie met een dieet en levensstijl, moeten soms in plaats daarvan insuline gebruiken tijdens de zwangerschap. Behandelplannen vragen ook om verhoogde bloedsuikermonitoring tijdens de zwangerschap.
Zwangerschapsdiabetes, een door zwangerschap veroorzaakte vorm van de ziekte, wordt meestal ontdekt in de zesde of zevende maand. Een arts kan over het algemeen eerst proberen de aandoening te behandelen met veranderingen in levensstijl, waaronder een streng dieet. Een voedingsdeskundige kan een gepersonaliseerd dieet en oefenplan opstellen voor de zwangere vrouw dat rekening houdt met de bloedsuikerspiegel, het stadium van de zwangerschap en de medische geschiedenis. De vrouw houdt vervolgens haar bloedsuikerspiegel gedurende enkele weken nauwlettend in de gaten. Medicatie - meestal insuline-injectie - is nodig wanneer glucosespiegels niet normaliseren met het voorgeschreven dieet en lichaamsbeweging.
Diabetes tijdens de zwangerschap moet zeer serieus worden behandeld. Als het niet wordt geadresseerd, kan het geboorteafwijkingen, miskramen en toxines in het bloed veroorzaken. Alle vormen van diabetes tijdens de zwangerschap vormen ook het risico van grote baby's, die geboorten bemoeilijken. Vrouwen die eerder zijn gediagnosticeerd met diabetes type 1 of 2, moeten vooraf behandelplannen opstellen met hun arts voordat ze zwanger worden. Degenen met zwangerschapsdiabetes moeten onmiddellijk de voorgeschreven behandelingen volgen om de bijbehorende risico's te minimaliseren.