Hvordan behandles diabetes i svangerskapet?

Å være diabetiker mens du bærer et barn utgjør fare for mor og foster og kan føre til en høyrisiko graviditet hvis den ikke blir tatt ordentlig opp. Behandling for diabetes i svangerskapet avhenger av sykdomsformen: type 1, type 2 eller svangerskapsdiabetes. Behandling for diabetikere av type 1 innebærer å justere insulinnivået gjennom hele svangerskapet og overholde et personlig kosthold. Gravide kvinner med diabetes type 2 bytter typisk fra piller til insulinbehandlinger, samt opprettholder optimalt blodsukkernivå gjennom kostholdet. Kvinner diagnostisert med svangerskapsdiabetes i svangerskapet prøver først å kontrollere tilstanden gjennom kostholds- og livsstilsendringer, men må noen ganger ta medisiner.

Diabetes type 1, også kjent som juvenil diabetes, nødvendiggjør planlegging før unnfangelsen for å minimere risikoen og stabilisere glukosenivået. Når en type 1-diabetiker blir gravid, vil insulinnivået hennes svinge når fosteret utvikler seg. Behandling for type 1 diabetes under graviditet innebærer derfor å overvåke blodsukkernivået nærmere og justere insulininntaket etter behov. Noen kvinner må legges inn på sykehus for omjustering hvis glukoseavlesningene forandrer seg for mye. Andre kan raskt adressere lavt blodsukker ved å innta glukosegeler under graviditeten.

Kosthold er også viktig for behandling av type 1-diabetes i svangerskapet. Selv om gravide diabetiske diabetikere fremdeles må ta insulin, kan endringer i kostholdet forhindre behovet for å bruke ekstra medisiner for å beskytte moren og fosteret. Ernæringsfysiologer lager vanligvis et personlig kosthold for gravide diabetikere av type 1 som tilpasser seg hele ni måneder til å møte babyens og mors skiftende behov.

Behandling under graviditet for diabetes type 2, også kalt begynnende diabetes, inkluderer vanligvis å endre eller bytte medisiner. Leger kan anbefale at kvinner som tar piller for å kontrollere tilstanden, går over til insulin på grunn av lavere komplikasjonsrisiko med sistnevnte. Kvinner som kontrollerte sin type 2-diabetes før unnfangelsen med kosthold og livsstilstilnærminger, trenger noen ganger å ta insulin gjennom hele svangerskapet i stedet. Behandlingsplaner krever også økt monitorering av blodsukkeret under graviditet.

Svangerskapsdiabetes, en graviditetsindusert form av sykdommen, oppdages vanligvis i den sjette eller syvende måneden. En lege kan vanligvis først prøve å behandle tilstanden med livsstilsendringer, inkludert et strengt kosthold. En ernæringsfysiolog kan utvikle et personlig kostholds- og treningsplan for den gravide som tar hensyn til blodsukkernivået, svangerskapsstadiet og sykehistorien. Kvinnen overvåker deretter nøye blodsukkernivået i flere uker. Det kreves medisinering - vanligvis insulininjeksjon - når glukosenivået ikke normaliseres med det foreskrevne kostholdet og treningen.

Diabetes under graviditet bør behandles veldig alvorlig. Forbli uadressert, kan det føre til fødselsdefekter, spontanaborter og giftstoffer i blodet. Alle former for diabetes i svangerskapet utgjør også risikoen for store babyer, som kompliserer fødsler. Kvinner som tidligere har fått diagnosen diabetes type 1 eller 2, bør utarbeide foreløpige behandlingsplaner med legen sin før de blir gravide. De med svangerskapsdiabetes bør umiddelbart følge foreskrevet behandling for å minimere tilhørende risiko.