Is het veilig om bètablokkers met astma te nemen?
Bètablokkers zijn geneesmiddelen die vaak worden gebruikt bij de behandeling van hoge bloeddruk en hartklachten. Ze vertragen de hartslag en blokkeren de soms schadelijke effecten van stresshormonen op het hart. Er kunnen problemen optreden bij het combineren van bètablokkers met astma, omdat deze medicijnen astma-aanvallen kunnen veroorzaken. Als het nemen van een bètablokker essentieel wordt geacht, is het belangrijk dat de impact op de astmapatiënt nauwlettend wordt gevolgd.
Het doel van het gebruik van bètablokkers is om hoge bloeddruk, onregelmatige en / of snelle hartslagen, angina, congestief hartfalen, migraine en overactieve schildklieren te behandelen. Ze blokkeren het effect van adrenaline op de bètareceptoren van het lichaam en vertragen de zenuwimpulsen die door het hart reizen. Er zijn twee soorten bètareceptoren, bèta 1 en bèta 2, en er zijn twee soorten bètablokkers. De oudere medicijnen worden niet-selectief genoemd, omdat ze zich zowel op bèta 1 als bèta 2 richten. De nieuwere worden cardioselectieve bètablokkers genoemd, omdat ze bèta 1 meer blokkeren dan bèta 2 en dus preciezer zijn in hun acties.
De ontwikkeling van het cardioselectieve type is goed nieuws voor mensen met astma. Het gebruik van deze bètablokkers met milde of matige astma wordt als veel veiliger beschouwd voor de luchtwegen. Voor degenen die aan ernstige astma lijden, is het gebruik van bètablokkers echter niet aan te raden.
Potentiële bijwerkingen van bètablokkers bij astmapatiënten werden oorspronkelijk gedocumenteerd over het gebruik van het niet-selectieve type, waarbij acute bronchospasmen als bijwerking werden gemeld. Een bronchospasme is een samentrekking van de gladde spieren van de bronchiën en bronchioli, wat leidt tot een verstopte luchtwegen. Dit is een hoofdkenmerk van astma. De relatie tussen bètablokkers en astma is niet onderzocht of op een andere formele manier onderzocht, maar het idee dat de twee niet samengaan, is verankerd.
De daaropvolgende ontwikkeling van de nieuwere cardioselectieve bètablokker, die de oudere medicatie grotendeels in populariteit heeft vervangen, heeft geresulteerd in een herziening van de wijsheid van het nemen van bètablokkers met astma. Gebleken is dat wanneer het nieuwere type medicatie in therapeutische doses wordt ingenomen, het risico op bronchospasmen te verwaarlozen is. Dit betekent dat het gebruik van cardioselectieve bètablokkers met astma als minder riskant wordt beschouwd en zelfs gunstig kan zijn.
Vanaf mei 2011 moet meer onderzoek worden gedaan naar de relatie tussen astma en bètablokkers, maar medisch advies ondersteunt vooral het gebruik van cardioselectieve bètablokkers voor patiënten met milde of matige astma. Dergelijke patiënten moeten nauwlettend worden gevolgd tijdens de behandeling. Er zijn weinig gegevens beschikbaar over de werkzaamheid van het gebruik van bètablokkers bij mensen met ernstige astma.