Is er een verband tussen trazodon en gewichtstoename?
Op basis van klinische onderzoeken en gerapporteerde bijwerkingen lijkt er een verband te bestaan tussen trazodon en gewichtstoename. Veel verschillende bijwerkingen zijn gemeld door patiënten die het medicijn gebruikten, en gewichtstoename deed zich zowel voor bij intramurale als poliklinische patiënten die de behandeling kregen. Klinische studies lijken aan te tonen dat gewichtstoename waarschijnlijker is bij patiënten die het geneesmiddel buiten het ziekenhuis gebruiken, maar dit kan zijn omdat de patiënten beter in staat zijn om hun toegenomen eetlust te stillen. Zelfs bij poliklinische patiënten ervaart minder dan een op de 20 patiënten gewichtstoename.
Trazodone is een antidepressivum, maar het precieze mechanisme waarmee het werkt is nog niet bekend. Er wordt aangenomen dat het werkt door serotonine-receptoren te blokkeren en de serotonine-niveaus in de hersenen in evenwicht te brengen. Het medicijn wordt geleverd als een tablet en wordt tussen één en drie keer per dag ingenomen. Het werkt niet op precies dezelfde manier als een selectieve serotonine heropname remmer (SSRI), maar er wordt gedacht dat het de heropname van serotonine blokkeert. Dit betekent dat de serotonine beschikbaar is voor de zenuwen in de hersenen.
Klinische onderzoeken uitgevoerd naar de effectiviteit van het medicijn vonden een verband tussen trazodon en gewichtstoename in vergelijking met een placebo. Hoewel gewichtstoename verre van de meest voorkomende bijwerkingen van het medicijn is, ondervonden zowel intramurale als poliklinische patiënten die het medicijn kregen meer gewichtstoename in vergelijking met de placebogroep. Het symptoom komt vaker voor bij poliklinische patiënten, waarbij meer dan driemaal het aantal patiënten dat het medicijn buiten het ziekenhuis gebruikt, gewichtstoename rapporteert. Een mogelijke verklaring is dat trazodon een toename van de eetlust veroorzaakt, wat niet volledig kan worden bevredigd met ziekenhuisvoeding, maar kan zijn wanneer de patiënt thuis is.
Het precieze mechanisme waardoor medicijnen gewichtsverlies of gewichtstoename veroorzaken, is vaak niet bekend. Om deze reden is het moeilijk te zeggen waarom trazodon en gewichtstoename zijn gekoppeld zoals ze lijken te zijn. Sommige mensen ervaren zelfs gewichtsverlies bij het nemen van trazodon, omdat ze niet langer de serotoninespiegels van de hersenen met behulp van voedsel in evenwicht moeten houden. Veel verschillende biochemische processen vinden plaats in de hersenen en het aanbrengen van een chemische verandering kan leiden tot resultaten die niet worden begrepen. Het verband tussen trazodon en gewichtstoename lijkt hier een van te zijn.