Wat zijn eerste-generatie antipsychotica?
Eerste generatie antipsychotica, ook wel traditionele of conventionele antipsychotica genoemd, zijn een groep antipsychotische medicijnen. Deze medicijnen werden oorspronkelijk gebruikt om schizofrenie te behandelen. Tegenwoordig kunnen ze worden gebruikt om veel verschillende soorten psychose te behandelen, waaronder acute manie en paranoia. Hoewel er verschillende soorten traditionele antipsychotica zijn, worden ze in twee groepen ingedeeld: hoge en lage potentie.
In de jaren vijftig werden in eerste instantie antipsychotica van de eerste generatie ontwikkeld om patiënten met ernstige psychotische stoornissen, met name schizofrenie, te behandelen. Hoewel nieuwere antipsychotische medicijnen zijn ontwikkeld, tweede generatie antipsychotica genoemd, worden de eerste generatie medicijnen nog steeds gebruikt. Patiënten reageren anders op medicijnen, dus de behandeling begint meestal met de medicijnen van de eerste generatie en gaat door zolang de patiënt reageert en deze verdraagt.
In vergelijking met antipsychotica van de tweede generatie zijn antipsychotica van de eerste generatie niet zo breed in hun behandelingscapaciteit. Ze behandelen niet zoveel psychische stoornissen als nieuwere medicijnen. De medicijnen van de eerste generatie hebben ook meer potentiële bijwerkingen. Om deze redenen is het gebruik van medicijnen van de eerste generatie voorbehouden aan patiënten met ernstigere psychische aandoeningen.
Hoog-potentieel antipsychotica van de eerste generatie zijn, zoals de groepsnaam al aangeeft, sterkere versies van deze antipsychotica. Ze hebben een hogere concentratie actieve ingrediënten. Deze groep antipsychotica wordt vaak gegeven aan patiënten die niet verbeteren met medicijnen met een lagere potentie. Een veel voorkomende vorm van een krachtige antipsychoticum is via een injectie die meestal wordt gebruikt voor patiënten in een psychiatrische instelling.
Net als andere soorten antipsychotische medicijnen zijn antipsychotica van de eerste generatie dopamine-remmers. Dopamine is een chemische stof die wordt geproduceerd door neuronen in de hersenen. Veel patiënten met een psychotische stoornis hebben een overactieve productie van dopamine, wat een toename van elektrische stimulatie veroorzaakt. De meeste antipsychotische medicijnen, met name die uit de eerste-generatiegroep, kunnen een breed scala aan bijwerkingen veroorzaken. Het type en de ernst van bijwerkingen varieert op basis van de vorm van psychotische toestand en het gebied van de hersenen dat wordt beïnvloed.
Veel voorkomende bijwerkingen van antipsychotica van de eerste generatie zijn slaperigheid, gewichtstoename en spierstijfheid. Rusteloosheid, gevoeligheid voor licht en lage bloeddruk kunnen ook voorkomen. Bovendien kunnen antipsychotica van de eerste generatie ook epileptische aanvallen veroorzaken bij degenen die risico lopen en een onregelmatige hartslag hebben. Deze reacties zijn zeldzaam en vereisen onmiddellijke medische aandacht.
Ondanks het feit dat er nieuwere versies van antipsychotica beschikbaar zijn voor patiënten met psychische stoornissen, worden antipsychotica van de eerste generatie nog steeds vaak gebruikt. Heel vaak worden deze medicijnen gebruikt wanneer andere medicijnen te veel symptomen hebben veroorzaakt om effectief te zijn of ze volledig ineffectief zijn. Gevallen waarbij antipsychotica van andere generaties ervoor zorgen dat de symptomen van psychose verergeren, zijn ook ideaal voor behandeling met een antipsychoticum van de eerste generatie.