Wat zijn de verschillende soorten abortusprocedures?
De abortusprocedures die beschikbaar zijn voor vrouwen variëren afhankelijk van het moment waarop ze de zwangerschap wil beëindigen. De meeste vroege zwangerschappen kunnen worden beëindigd met behulp van een abortuspil, omdat bepaalde medicijnen de groei van de foetus kunnen stoppen, waarna arbeid wordt geïnduceerd. Er zijn ook chirurgische procedures die kunnen worden gebruikt in het eerste en tweede trimester, waarbij de zwangerschap wordt beëindigd en de foetus uit de baarmoeder wordt verwijderd. Bovendien worden sommige soorten chirurgische abortusprocedures pas later in de zwangerschap uitgevoerd en worden ze meestal gedeeltelijke geboorte-abortus genoemd.
De meeste vroege zwangerschappen kunnen worden beëindigd met een pil, gevolgd door een andere pil die arbeid zal veroorzaken. De meeste vrouwen krijgen bijvoorbeeld methotrexaat aangeboden om de zwangerschap vóór de zevende week te beëindigen, hoewel mifepriston tot de negende week kan worden ingenomen. Het maakt niet uit welke pil wordt gegeven om de groei van de foetus te stoppen, het wordt meestal gevolgd door misoprostol om arbeid te induceren, waardoor alle inhoud van de baarmoeder naar buiten komt. Dit is cruciaal omdat een infectie kan ontstaan als er producten van de zwangerschap achterblijven in het lichaam van de vrouw.
Chirurgie, in plaats van medicatie, is vaak vereist voor abortusprocedures die later in het eerste trimester worden uitgevoerd. Zuigaanzuiging wordt meestal gebruikt tot week 12 van de zwangerschap, en omvat het gebruik van zuigkracht om het product van de zwangerschap uit de baarmoeder te verwijderen. Een vergelijkbare procedure, dilatatie en curettage, of D&C genoemd, kan worden gebruikt vanaf week 12 tot 15. Het verschil tussen deze en zuigaspiratie is dat een lang mes dat curette wordt genoemd, in een D&C kan worden gebruikt om de baarmoeder te schrapen, waardoor dat alles is verwijderd. Ten slotte omvat een verwijding en evacuatie, of D&E, dezelfde stappen als een D&C, met de toevoeging van een tang om de foetus te helpen verwijderen, omdat het het meest effectief is voor zwangerschappen tot 21 weken.
Zodra de foetus een bepaalde grootte heeft bereikt, zoals tijdens het derde trimester, is het geen optie om alleen medicatie of zuiging te gebruiken. Abortusprocedures die zo laat worden uitgevoerd, worden als zeldzaam beschouwd en er zijn slechts twee hoofdtypen. Inductie abortus omvat het injecteren van zout water of soortgelijke schadelijke stoffen in de zak waarin de foetus drijft. Daarna wordt de baarmoederhals voorbereid voor de bevalling, waarbij doorgaans zowel prostaglandinen als oxytocine moeten worden gebruikt om arbeid te veroorzaken. Een van de andere soorten abortusprocedures die voor het derde trimester worden gebruikt, is dilatatie en extractie, waarbij een intacte maar overleden foetus wordt afgeleverd.