Wat zijn de verschillende soorten knieoperaties?
Er zijn drie hoofdtypen knieoperaties die worden gebruikt om verwondingen en ziekten zoals artritis te behandelen. Artroscopie, die minimaal invasief is, stelt chirurgen in staat te werken met een kniebereik ingebracht via een kleine incisie. Gedeeltelijke knievervanging is ernstiger en omvat het vervangen van een van de drie componenten van het kniegewricht door een implantaat. Totale knievervanging is een ingrijpende operatie die artsen in het algemeen zo lang mogelijk willen uitstellen omdat het gehele kniegewricht door een prothese moet worden vervangen.
Chirurgen gebruiken knieartroscopie om knieproblemen te onderzoeken en schade door verwondingen en artritis te herstellen. Dit type operatie wordt meestal gebruikt om gescheurde meniscus te repareren, milde artritis te behandelen of losse stukjes gebroken kniekraakbeen te verwijderen. Knie-operatie kan ook worden uitgevoerd om gescheurde of beschadigde ligamenten te repareren, ontstoken of beschadigde synovium te behandelen of verkeerd uitgelijnde kniekappen te repareren.
Bij dit type procedure beginnen chirurgen met een kleine incisie in de knie en pompen vervolgens zout water in om het kniegewricht uit te zetten en het bloeden te beheersen. De arts steekt een kniebereik in door de kleine incisie en gebruikt een videomonitor om het probleem beter te zien. Van daaruit kunnen een of meer kleine incisies worden gemaakt. Deze incisies zullen worden gebruikt om chirurgische instrumenten, inclusief haken en scheerapparaten, in te brengen om het probleem te herstellen. Om te eindigen, zal het chirurgische team de vloeistof uit de knie afvoeren en de incisies sluiten.
Kniechirurgie met gedeeltelijke vervanging is een serieuzere procedure en wordt over het algemeen gebruikt voor de behandeling van patiënten bij wie artritis een deel of compartiment van de knie heeft beschadigd en slopende pijn veroorzaakt. De knie heeft drie compartimenten - de mediale, de laterale en de patello-femorale. Een gedeeltelijke knievervanging omvat het vervangen van de mediale of de laterale compartimenten door een implantaat.
Totale vervangende knieoperatie is een grote operatie die artsen gebruiken om patiënten met geavanceerde artritis en slopende pijn te behandelen. Het gaat om het vervangen van het gehele kniegewricht door een prothese, en als gevolg hiervan kan herstel een lang proces zijn. Een patiënt kan uit het ziekenhuis worden ontslagen zodra hij op krukken kan lopen, korte trappen kan manoeuvreren en zijn knie 90 graden kan buigen. Eenmaal thuis, omvat revalidatie het gebruik van een wandelstok en deelnemen aan therapie om kracht en flexibiliteit te krijgen.
Artsen geven er in het algemeen de voorkeur aan om de totale vervangende knieoperatie zo lang mogelijk uit te stellen en zullen meestal eerst meer conservatieve behandelingen proberen. Deze omvatten levensstijlaanpassingen zoals afvallen of het vermijden van rennen en draaien die een geblesseerde knie verergeren; fysiotherapie-oefeningen om de kracht en flexibiliteit van een pijnlijke knie te verbeteren; gewrichtsvloeistoftherapie om de knie te injecteren met vloeistoffen die pijn verminderen en de smering verbeteren; of medicijnen, waaronder ontstekingsremmende medicijnen of glucosamine.