Wat zijn de verschillende soorten behandeling met nefrotisch syndroom?
Nefrotisch syndroom is een potentieel ernstige vorm van nierziekte die het vermogen van het lichaam beïnvloedt om eiwitten op te nemen en afval te filteren. Het kan worden veroorzaakt door een aantal verschillende factoren, waaronder ontstekingsziekten, diabetes en bloedstolsels. Nefrotische syndroombehandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak, maar de meeste gevallen kunnen worden behandeld met ontstekingsremmende medicijnen en diuretica om vochtretentie te corrigeren. Patiënten kunnen ook profiteren van diëten met weinig zout en veel eiwitten. Chirurgie wordt zelden overwogen voor de behandeling van nefrotisch syndroom, maar een operatie om bloedvaten in de nier te repareren of te vervangen kan nodig zijn als nierfalen waarschijnlijk wordt.
Een persoon die lijdt aan het nefrotisch syndroom kan overmatig vocht vasthouden, wat kan leiden tot gewichtstoename en zwelling in de enkels, voeten, handen en gezicht. Cholesterol- en triglycerideniveaus stijgen meestal ook, wat mogelijk kan leiden tot hoge bloeddruk. Bovendien kan de urine schuimig en dik lijken als gevolg van eiwitverlies. Het primaire doel van de behandeling met nefrotisch syndroom is om deze symptomen te verlichten en het risico op permanente littekens van nierweefsel te verminderen.
De meeste artsen suggereren dat patiënten voedsel met weinig zout en cholesterol consumeren om de opbouw van mineralen en vloeistoffen te helpen voorkomen. Diuretica zoals spironolacton kunnen worden voorgeschreven om de nieren te spoelen en zwelling te verlichten, en corticosteroïden worden vaak gebruikt om ontstekingen te verlichten. Als de bloeddruk van een patiënt hoog is, moet hij of zij mogelijk medicijnen gebruiken om de hartslag te normaliseren, de cholesterolopbouw te verminderen en de eiwitopname te bevorderen.
Aanvullende medicijnen kunnen nodig zijn als een persoon risico loopt op bloedstolsels of infecties. Anticoagulantia zoals heparine of warfarine werken om het bloed te verdunnen, zodat het gemakkelijker door ontstoken of beschadigde bloedvaten in de nieren kan passeren. Een gescheurd bloedvat dat geïnfecteerd raakt, wordt meestal behandeld met orale of intraveneuze antibiotica. Regelmatige controles zijn belangrijk tijdens de behandeling om ervoor te zorgen dat er geen negatieve bijwerkingen optreden.
De meeste patiënten reageren zeer goed op een behandeling met het medische nefrotisch syndroom. Meer agressieve behandelingsmaatregelen, inclusief chirurgie, zijn alleen nodig als er complicaties optreden die nier- of hartfalen bedreigen. Een chirurg moet mogelijk een stent in een beschadigde slagader in de nier plaatsen om deze open te houden en een betere bloedstroom te bevorderen. Cholesterolophoping in de bloedvaten die naar het hart leiden, kan ook stenting vereisen. Als alle andere opties voor de behandeling van nefrotisch syndroom mislukken, kan een team van artsen niertransplantatie overwegen.