Wat zijn de meest voorkomende amiodaroninteracties?
Amiodarone is een medicijn dat mensen kan helpen die lijden aan ernstige hartproblemen die abnormale slagpatronen veroorzaken. Veel verschillende geneesmiddelen kunnen mogelijk amiodaron-interacties veroorzaken, die variëren van mild tot ernstig. Bepaalde antibiotica, geneesmiddelen voor bloeddrukbeheersing en antidepressiva zijn allemaal veel voorkomende oorzaken van onder andere negatieve amiodaron-interacties.
Geneesmiddelinteracties zijn belangrijke factoren in hoe twee of meer geneesmiddelen het lichaam beïnvloeden. Een patiënt die amiodaron samen met andere geneesmiddelen, en zelfs sommige kruiden of vitamines, inneemt, moet zijn of haar arts informeren over de andere stoffen voordat het geneesmiddel wordt gebruikt, omdat sommige interacties met amiodaron mogelijk ernstig kunnen zijn. De andere medicijnen moeten mogelijk worden gestopt of vervangen door alternatieven.
Elk medicijn dat het hartritme beïnvloedt, kan ongewenste amiodaron-interacties veroorzaken. Dit komt omdat de actie van amiodaron in het lichaam is om bepaalde spieren in het hart te ontspannen dan abnormale ritmes kunnen produceren wanneer ze te opgewonden raken. De geneesmiddelen die de hartslag kunnen beïnvloeden, zijn niet beperkt tot geneesmiddelen die zijn ontworpen om de hartslag te veranderen, zoals dofetilide of procaïnamide. Sommige antibiotica, zoals erytromycine, kunnen ook ongewenste effecten op het hartritme veroorzaken.
Antibacteriële of schimmelwerende medicijnen zoals rifampine en itraconazol kunnen de hartslag niet veranderen, maar kunnen voorkomen dat het lichaam amiodaron op een normale manier gebruikt en verwijdert. Omdat de dosering van het medicijn gebaseerd is op de normale snelheid van uitscheiding van het lichaam, kunnen de niveaus van het medicijn daarom worden gewijzigd in een ongewenste concentratie. Het is mogelijk dat de patiënt geen effectieve dosis van het medicijn krijgt of als gevolg daarvan te veel effect van het medicijn opneemt.
Soms zijn het geen andere geneesmiddelen die interfereren met amiodaron, maar eerder amiodaron die interfereert met andere geneesmiddelen. Het kan de snelheid van uitscheiding van medicijnen verminderen, zoals medicijnen die de bloeddruk verlagen, zoals statines. Mensen die geneesmiddelen gebruiken tegen het Human Immunodeficiency Virus (HIV) kunnen ook last hebben van de vertragende werking van amiodaron. Antidepressiva zoals sint-janskruid kunnen ook worden aangetast.
Vanaf 2011 is gebleken dat meer dan 600 geneesmiddelen op ongewenste manieren een wisselwerking hebben met amiodaron. Dit medicijn alleen is ook niet vrij van bijwerkingen, maar omdat het medicijn potentieel levensreddend is, zijn de veel voorkomende bijwerkingen voor veel patiënten acceptabel. Veel mensen die het medicijn gebruiken, ervaren ongewenste effecten, waarvan sommige mild zijn en sommige ernstig. Deze variëren van misselijkheid tot ongecoördineerde spieren en leverproblemen.