Wat zijn de voor- en nadelen van Estradiol voor anticonceptie?
Estradiol voor anticonceptie wordt nooit alleen gebruikt omdat het niet werkt; het wordt altijd gecombineerd met medicijnen zoals progesteron. Combinatiepillen of pleisters hebben het voordeel dat ze zeer effectief zijn als ze op de juiste manier worden gebruikt, en bieden een relatief zorgeloze manier om anticonceptie te oefenen. In hun nadeel kunnen ze verschillende bijwerkingen hebben en worden niet aanbevolen voor vrouwen met bepaalde gezondheidsproblemen. Ze zijn ook geen geschikt middel om seksueel overdraagbare aandoeningen te voorkomen.
Het grootste voordeel van estradiol voor anticonceptie, wanneer het wordt gebruikt met een vorm van progesteron, is de significante vermindering van het risico op zwangerschap. Perfect gebruik van combinatiepillen of pleisters, zonder gemiste pillen of het niet vervangen van pleisters, heeft een effectiviteit van 99%. Fouten in gebruik betekenen dat het effectiviteitspercentage realistischer wordt beschreven als tussen 93-98%.
In vergelijking met de minipil, die alleen progesteron bevat, wordt de combinatiepil meestal als effectiever beschouwd. Dit komt voornamelijk door de noodzaak om dagelijks mini-pillen in te nemen met tussenpozen van 24-27 uur. Estradiol biedt extra bescherming die dit venster enigszins uitbreidt.
Een voordeel van het gebruik van progesteron en estradiol voor anticonceptie is dat de methode geen speciale voorbereiding vereist voorafgaand aan geslachtsgemeenschap. Regelmatig gebruik van de pil of pleisters betekent dat er geen aanvullende maatregelen hoeven te worden genomen vóór seks om zwangerschap te voorkomen. Veel vrouwen zijn dankbaar voor de spontaniteit die dit kan lenen voor seksuele ontmoetingen.
Aan de andere kant is een nadeel van hormonale methoden dat ze niet beschermen tegen ziekten. Vrouwen die geen monogame relatie hebben, moeten een barrièremethode gebruiken die verspreiding van ziekten voorkomt. Dit betekent dat naast het gebruik van de pil of pleister ook vrouwelijke of mannelijke condooms nodig zijn. Het gebruik van twee methoden verhoogt de kosten van anticonceptie, hoewel het ook secundaire bescherming tegen zwangerschap biedt.
Ondanks de voordelen wordt estradiol voor anticonceptie niet aanbevolen voor alle vrouwen. Combinatiepillen of pleisters zijn buitengewoon gevaarlijk voor vrouwen die roken en ouder zijn dan 35, of voor mensen met hypertensie, bepaalde vormen van migraine of diabetes. Estradiol is gecontra-indiceerd als patiënten in het verleden hartaandoeningen, beroertes of bloedstollingsstoornissen hebben en vrouwen met borst- of reproductieve kankers dit hormoon niet mogen gebruiken. Bovendien maken medicijnen voor epileptische aanvallen hormonale anticonceptie niet effectief.
Er zijn tal van bijwerkingen van progesteron en estradiol voor anticonceptie. De mate waarin deze optreden hangt af van de doseringssterkte en de individuele patiënt. Sommige individuen ervaren weinig problemen, terwijl anderen een groot aantal bijwerkingen hebben. Veel voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, stemmingswisselingen, zwelling van de borsten en gewichtstoename. Een aantal vrouwen ervaart ook een verminderde interesse in seks, hoofdpijn en waterretentie.
Aan de positieve kant, kunnen de omstandigheden soms worden verbeterd door estradiol te gebruiken voor anticonceptie. Ovariële cysten kunnen oplossen door het nemen van combo-pillen en periodiciteit kan worden vastgesteld. Bovendien worden soms dubbele hormoonmedicijnen gebruikt om acne, premenstruele dysfore stoornis of ernstige premenstruele symptomen te behandelen.