Jaké jsou výhody a nevýhody estradiolu pro antikoncepci?
Estradiol pro antikoncepci se nikdy nepoužívá samostatně, protože nefunguje; vždy se kombinuje s drogami, jako je progesteron. Kombinované tablety nebo náplasti mají tu výhodu, že jsou velmi účinné, pokud jsou správně použity, a poskytují relativně bezstarostný způsob, jak praktikovat antikoncepci. Ve své nevýhodě mohou mít řadu vedlejších účinků a nedoporučují se ženám s určitými zdravotními stavy. Nejsou také vhodným prostředkem k prevenci sexuálně přenosných nemocí.
Největším přínosem estradiolu pro antikoncepci při použití s progesteronem je významné snížení rizika těhotenství. Perfektní použití kombinovaných tablet nebo náplastí, bez jakýchkoli zmeškaných tablet nebo selhání při výměně náplastí, má účinnost 99%. Používané chyby znamenají, že míra účinnosti je realističtěji popsána mezi 93–98%.
Ve srovnání s mini-pilulkou, která obsahuje pouze progesteron, je combo pilulka obvykle považována za účinnější. Je to hlavně kvůli potřebě užívat mini-tablety denně v 24-27 hodinových intervalech. Estradiol poskytuje další ochranu, která mírně rozšiřuje toto okno.
Výhodou použití progesteronu a estradiolu k antikoncepci je, že metoda před pohlavním stykem nevyžaduje zvláštní přípravu. Pravidelné používání pilulek nebo náplastí znamená, že před sexem není třeba přijímat další opatření, aby se zabránilo těhotenství. Mnoho žen je vděčno za spontánnost, která může půjčovat sexuálním setkáním.
Nevýhodou hormonálních metod je naopak to, že nechrání před nemocemi. Ženy, které nejsou v monogamních vztazích, musí používat bariérovou metodu, která zabraňuje šíření nemocí. To znamená, že kromě použití pilulek nebo náplastí jsou nutné i ženské nebo mužské kondomy. Používání dvou metod zvyšuje náklady na antikoncepci, ale poskytuje také sekundární ochranu před těhotenstvím.
Přes své výhody se estradiol pro antikoncepci nedoporučuje pro všechny ženy. Kombinované tablety nebo náplasti jsou mimořádně nebezpečné pro ženy, které jsou kuřáky a starší 35 let, nebo pro ženy s hypertenzí, určitými formami migrény nebo cukrovky. Estradiol je kontraindikován, pokud mají pacienti v anamnéze srdeční choroby, mozkové příhody nebo poruchy srážení krve a ženy s rakovinou prsu nebo reprodukce by neměly tento hormon používat. Navíc léky na záchvaty způsobují, že hormonální antikoncepce není účinná.
Existuje mnoho vedlejších účinků progesteronu a estradiolu pro antikoncepci. Míra, do jaké se tyto vyskytují, závisí na síle dávky a na individuálním pacientovi. Někteří jedinci mají malé problémy, zatímco jiní mají vysoký počet nežádoucích účinků. Mezi časté nežádoucí účinky patří nevolnost, změny nálady, otoky prsou a nárůst tělesné hmotnosti. Řada žen také zažívá snížený zájem o sex, bolesti hlavy a zadržování vody.
Pozitivní je, že někdy lze podmínky zlepšit použitím estradiolu pro kontrolu porodnosti. Ovariální cysty se mohou rozeznat užíváním kombinovaných tablet a lze stanovit pravidelnost období. Kromě toho se občas používají duální hormonální léky k léčbě akné, před menstruační dysforické poruchy nebo závažných premenstruačních symptomů.