Wat zijn de risico's van Trimethoprim en alcohol?
Antibiotica en alcohol worden vaak als onverenigbaar beschouwd en patiënten kunnen worden geadviseerd om geen alcohol te drinken tijdens het gebruik van veel verschillende soorten van dit medicijn. Trimethoprim en alcohol kunnen echter vanaf 2011 veilig samen worden gebruikt, hoewel medisch advies varieert met verschillende gezondheidsinstanties. In combinatie met een ander geneesmiddel dat sulfamethoxazol wordt genoemd, is het echter bekend dat trimethoprim en alcohol een slechte wisselwerking hebben.
Mogelijke bijwerkingen van antibiotica in het algemeen kunnen slaperigheid en duizeligheid zijn. De meest voorkomende bijwerkingen van Trimethoprim betreffen de maag, resulterend in misselijkheid en braken. Alcohol kan ook soortgelijke symptomen veroorzaken als het teveel wordt ingenomen, en dit is een reden dat artsen patiënten kunnen adviseren om alcohol te vermijden tijdens het gebruik van antibiotica.
Potentieel ernstiger is de mogelijkheid dat ernstige problemen optreden bij een interactie tussen trimethoprim en alcohol. Vanaf 2011 tonen de gegevens aan dat trimethoprim op zichzelf geen ernstige symptomen lijkt te veroorzaken in aanwezigheid van alcohol. Bij gebruik in combinatie met een ander antibioticum dat sulfamethoxazol wordt genoemd, kunnen de medicijnen echter ernstige bijwerkingen veroorzaken in aanwezigheid van alcohol en wordt mensen die deze combinatietherapie gebruiken vaak geadviseerd om te voorkomen dat ze drinken. Voorbeelden van de mogelijke effecten van de medicijnen op mensen die alcohol drinken, zijn onder meer een hartslag, hoofdpijn en tijdelijke roodheid van de huid.
Alcohol is een stof die een vaak aangenaam bedwelmend effect op de gebruiker heeft, maar het lichaam ziet het als een toxine en breekt het af in de lever. Het enzym dat alcohol omzet in een andere stof die acetaldehyde wordt genoemd, is alcoholdehydrogenase. Acetaldehyde heeft ook toxische effecten en wordt verder afgebroken tot onschadelijke moleculen door een ander enzym, acetaldehyde dehydrogenase. Als dit enzym niet efficiënt werkt, kan het acetaldehydegehalte stijgen en kunnen biologische effecten optreden.
Mogelijke effecten zijn onder meer blozen van het gezicht, ademhalingsproblemen en een snelle hartslag. Deze symptomen komen voor bij mensen die van nature niet veel acetaldehyde dehyrogenase produceren, zoals Zuidoost-Aziaten, omdat alcohol geen cultureel onderdeel was van hun vroege evolutie. Deze symptomen kunnen ook optreden bij mensen die antibiotica gebruiken die trimethoprim en sulfamethoxazol combineren, zelfs als ze van nature een hoog enzymgehalte hebben. Wetenschappers denken dat de twee geneesmiddelen samen het enzym daadwerkelijk blokkeren om zijn werk te doen, wat resulteert in hoge niveaus van acetaldehyde. Trimethoprim en alcohol kunnen daarom in een combinatiegeneesmiddel slecht op elkaar inwerken, met andere mogelijke effecten, waaronder hoofdpijn en maagklachten.
Iedereen die een antibioticakuur neemt, zoals een combinatiebehandeling met trimethoprim of trimethoprim, moet altijd de bijsluiter van het product raadplegen. Dit bevat de meest actuele informatie over de mogelijke risico's of interacties van het medicijn. Het advies van een arts moet ook worden opgevolgd en het is meestal de veiligste optie om alcohol te vermijden als de mogelijke risico's onduidelijk zijn.