Jaká jsou rizika trimethoprimu a alkoholu?

Antibiotika a alkohol jsou často považována za nekompatibilní a pacientům může být doporučeno, aby se vyhýbali pití alkoholu při užívání mnoha druhů tohoto léku. Trimethoprim a alkohol, nicméně, od roku 2011 může být bezpečné používat společně, ačkoli lékařská pomoc se liší u různých zdravotních úřadů. Při kombinaci s jiným lékem zvaným sulfamethoxazol je však známo, že trimethoprim a alkohol špatně interagují.

Možné vedlejší účinky antibiotik obecně mohou zahrnovat ospalost a závratě. Nejběžnější vedlejší účinky trimethoprimu zahrnují žaludek, což má za následek nevolnost a zvracení. Alkohol je také schopen vyvolat podobné příznaky, pokud je užíván v nadbytku, a to je jeden z důvodů, proč lékaři mohou pacientům doporučit, aby se vyhýbali alkoholu při používání antibiotik.

Potenciálně závažnější je možnost závažných problémů vznikajících při interakci mezi trimetoprimem a alkoholem. Od roku 2011 údaje ukazují, že trimethoprim sám o sobě nevykazuje závažné příznaky v přítomnosti alkoholu. Při použití v kombinaci s jiným antibiotikem, které se nazývá sulfamethoxazol, však mohou léky vyvolat závažné vedlejší účinky v přítomnosti alkoholu a lidé, kteří tuto kombinovanou terapii užívají, se běžně doporučuje vyhýbat se pití. Příklady možných účinků drog na lidi, kteří pijí alkohol, zahrnují závodní srdeční rytmus, bolesti hlavy a dočasné zarudnutí kůže.

Alkohol je látka, která má na uživatele často příjemně intoxikovaný účinek, ale tělo ho považuje za toxin a rozkládá ho v játrech. Enzym, který přeměňuje alkohol na jinou látku zvanou acetaldehyd, je alkoholdehydrogenáza. Acetaldehyd má také toxické účinky a je dále rozkládán na neškodné molekuly dalším enzymem zvaným acetaldehyddehydrogenáza. Pokud tento enzym nefunguje efektivně, může se zvýšit hladina acetaldehydu a mohou nastat biologické účinky.

Možné účinky zahrnují návaly obličeje, problémy s dýcháním a závodní srdeční tep. Tyto příznaky se vyskytují u lidí, kteří přirozeně neprodukují mnoho acetaldehyddehydrogenázy, jako jsou jihovýchodní Asiaté, protože alkohol nebyl kulturní součástí jejich raného vývoje. Tyto příznaky se mohou objevit také u lidí, kteří užívají antibiotická léčiva kombinující trimethoprim a sulfamethoxazol, i když mají přirozeně vysoké hladiny enzymu. Vědci se domnívají, že tyto dvě léky společně blokují enzym v provádění jeho práce, což vede k vysokým hladinám acetaldehydu. Trimethoprim a alkohol proto mohou v kombinovaném léku špatně interagovat s dalšími možnými účinky, jako je bolest hlavy a žaludeční nevolnost.

Každá osoba, která užívá antibiotika, jako je trimethoprim nebo kombinovaná léčba trimethoprimem, by se měla vždy seznámit s příbalovou informací k přípravku. Obsahuje nejaktuálnější informace o možných rizicích nebo interakcích léku. Rovněž je třeba postupovat podle pokynů lékaře a vyhýbání se alkoholu, pokud není možná rizika nejasná, je obvykle nejbezpečnější možností.