Wat zijn de behandelingen voor een ontwrichte schouder?
Er zijn twee gebruikelijke behandelingen voor een ontwrichte schouder, die beide normaal achtereenvolgens worden toegepast voor elk letsel van dit type. Ze worden respectievelijk "reductie" en "revalidatie" genoemd. Vermindering verwijst naar het fysiek terugplaatsen van de botten. Dit wordt normaal gevolgd door revalidatie, een veel langer proces dat maanden kan duren, waarbij het gewricht eerst wordt geïmmobiliseerd en later voorzichtig wordt uitgeoefend totdat het volledig kan terugkeren naar normaal gebruik. Pijnmanagement van verschillende niveaus zal waarschijnlijk een onderdeel van beide processen zijn.
Het instellen van het schoudergewricht, in de medische terminologie "reductie" genoemd, moet idealiter onmiddellijk na het letsel worden gedaan, maar alleen als er een arts aanwezig is. Als dit niet mogelijk is, moet het letsel worden geïmmobiliseerd met een slinger of spalk en moet de patiënt zo snel mogelijk naar een ziekenhuis of dokterspraktijk worden gebracht om de schouder terug op zijn plaats te krijgen. Indien voltooid in een ziekenhuis, kan de gewonde persoon verwachten te worden verdoofd voorafgaand aan de reductieprocedure.
Drie hoofdtypen gesloten reductie of niet-chirurgische reductie kunnen worden uitgevoerd. Een arts kan scapulaire manipulatie uitvoeren, waarbij de schouder wordt gedraaid en op zijn plaats springt terwijl de patiënt achterover leunt of rechtop zit. Wanneer de elleboog wordt gebogen om de schouder te roteren, waardoor spierspasmen worden geïnduceerd om het gebied te resetten, staat dit bekend als een externe rotatie of "Hennepin-manoeuvre". De vermindering van de tractie-tegentractie houdt in dat twee gezondheidswerkers tractie op het gebied toepassen, waardoor het kan ontspannen en naar zijn natuurlijke positie kan terugkeren.
Als het verminderen van de schoudergewrichten niet werkt, kan de patiënt een chirurgische ingreep of een open reductie nodig hebben. Na beide procedures kan de patiënt verwachten dat er röntgenfoto's worden gemaakt om de volledige reductie van de schouder te bepalen. Patiënten kunnen dan verwachten dat ze het letsel enkele dagen of weken geïmmobiliseerd houden, afhankelijk van de omvang van het letsel en het advies van de arts.
Na de reductie en een periode van rust en ontspanning om volledige genezing mogelijk te maken. Na een paar weken van genezing kan de arts het tweede deel van de behandeling starten, bekend als revalidatie. Dit neemt meestal de vorm aan van fysiotherapie. Zachte oefeningen en verhoogde bewegingen kunnen geleidelijk worden toegevoegd totdat het volledige gebruik van de schouder en het omliggende gebied is hersteld.
Beide hoofdbehandelingen voor een ontwrichte schouder zijn pijn en moeten doorgaans worden tegengegaan met sterke pijnstillers of spierverslappers in verschillende stadia. Typische vrij verkrijgbare medicijnen zijn meestal te zwak om dit ongemak te bestrijden, hoewel het ook in de latere fasen van revalidatie van pas kan komen. Een arts zal meestal een sterkere dosis of type medicatie voor de patiënt voorschrijven. Patiënten kunnen ook warme of koude toepassingen gebruiken om de pijn te behandelen.